…et d’une atteinte rénale, laissant persister l’hypertension malgré la correction du trouble initial. Un diagnostic plus précoce est associé à une probabilité de…

…une correction d'atténuation supérieure. Ils permettent surtout une quantification absolue du débit sanguin myocardique (en ml/min/g), surpassant l'analyse relative de la…

…QT long (LQTS) fait l'objet d'un chapitre distinct. Une liste complète des médicaments provoquant un allongement de l'intervalle QT est disponible ici…

…La correction des troubles électrolytiques est indispensable [4]. Déplétion Volémique et Revascularisation : La prise en charge de la surcharge volémique et la réalisation d'une…

…de correction (telle que celle de Bazett, Fridericia ou Framingham) afin d’obtenir l’intervalle QT corrigé, ou QTc. Le principal risque associé à un…

…ligne tangente à la pente descendante la plus raide de l'onde T ; le point d'intersection avec la ligne isoélectrique marque la fin du…

…d'ouverture tricuspide peut parfois être entendu. L'échocardiographie L'échocardiographie Doppler est la méthode de choix et a remplacé le cathétérisme pour l'évaluation…

…3) . L'hypertrophie de l'oreillette droite est généralement la conséquence d'une résistance accrue à l'évacuation du sang dans le ventricule droit. Cela…

…segments de référence proximal et distal ; évaluation de l’expansion et de l’apposition de l’endoprothèse ; détection d’une dissection marginale, d’un prolapsus…

…n'est qu'un des paramètres à évaluer et le résultat final du test dépend d'une évaluation intégrée et multivariée de six éléments fondamentaux…

…gauche Les méthodes d'évaluation de la fonction diastolique du ventricule gauche ont considérablement évolué au cours des deux dernières décennies, passant d'une analyse…

…qualité d'image est insuffisante pour un Simpson, car elle assume une géométrie ventriculaire normale, ce qui est faux en cas de troubles de la…

…agit d’un rythme auriculaire bas (ectopique) activant les oreillettes de bas en haut (rétrograde). L’intervalle PR doit être constant et de…

…généralement lors d’un exercice physique. Des lignes directrices récentes publiées par la Société européenne de cardiologie (ESC) proposent une nouvelle classification (Knuuti et al…

…généralement dans un délai d’une semaine. À l’inverse, une hypoperfusion chronique peut entraîner un myocarde hibernant : un état de dysfonction persistante mais potentiellement…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde L’ECG dans l’évaluation de la reperfusion myocardique L’électrocardiogramme (ECG) est un outil non invasif, peu…

…une insuffisance cardiaque congestive ou d’autres causes de lésion rénale aiguë ischémique sont associées. Évaluation du risque Facteurs de risque liés au patient Le…

…un des meilleurs prédicteurs de la mortalité totale et cardiovasculaire. Alors que les chapitres précédents ont abordé l’évaluation de la fonction globale (notamment…

ECG Interprétation des ECG de stimulateurs cardiaques L'évaluation du fonctionnement d'un stimulateur cardiaque (pacemaker) nécessite une connaissance du mode de stimulation programmé et…

…avec un risque de compétition entre le rythme intrinsèque et le rythme stimulé (risque de phénomène R sur T). Défaut d'ajustement de la fréquence…

…l'amplitude de l'onde T est plus faible. L'onde T doit être concordante avec le complexe QRS, ce qui signifie qu'un complexe…

…pupillaire La taille de la pupille est régulée par l'équilibre entre le système nerveux sympathique (dilatateur) et parasympathique (constricteur). Lors d'un arrêt cardio…

…évaluation échocardiographique de la structure et de la fonction du ventricule gauche (VG) à un stress d’exercice ou pharmacologique. La base physiologique est un…

…l’évaluation ou la catégorisation spécifique du risque lié au diabète s’applique Une maladie rénale chronique (MRC) modérée ou sévère Une atteinte d’organe…

…compte de l’atténuation et d’autres facteurs techniques. L’évaluation relative de la perfusion présente une limite importante : elle nécessite un territoire de référence…

…un tour de taille supérieur à 94 cm chez l’homme ou à 80 cm chez la femme est considéré comme évocateur d’obésité ou…

…L’évaluation de l’ischémie sur l’ECG est notoirement difficile en présence d’un BBG. En effet, l'activation ventriculaire anormale (de droite à…

…3) une onde P de polarité positive en dérivation II ; et (4) un intervalle PR constant d’une durée normale. Causes de la bradycardie : bradycardie…

…associé à un risque élevé d’athérothrombose médiée par les plaquettes, tandis que l’interruption du traitement antiplaquettaire après une implantation récente de stent est…

…progression de la plaque. À mesure que la charge en particules athérogènes retenues s’accumule au fil du temps, la probabilité de survenue d’un…

…l’intermédiaire d’un cathéter avancé depuis une artère périphérique jusqu’à la racine aortique et aux ostiums coronaires. Elle demeure la méthode de référence…

…de douleurs thoraciques : diagnostics différentiels, évaluation et prise en charge La douleur thoracique est l’un des symptômes les plus fréquents dans les services d…

…un ajustement des seuils Il faut toujours établir une corrélation avec les mesures d’imagerie Ne s’applique pas aux patients pédiatriques de…

…visites de suivi post décharge. Diagnostic (ECG, imagerie, électrophysiologie selon la pertinence) Le diagnostic justifiant l'instauration d'un IEC repose sur l'évaluation de…

…impératif de passer en revue les contre indications absolues et relatives selon les recommandations des sociétés savantes (ESC, AHA). L'épreuve d'effort reste un…

…fraction d'éjection (FE) constitue la pierre angulaire de l'évaluation de la fonction systolique du ventricule gauche en pratique clinique. Elle représente un indice…

…évocateurs (angor, dyspnée d'effort). L'imagerie SPECT est particulièrement recommandée comme étude initiale chez les patients présentant un risque intermédiaire de maladie coronarienne, ou…

…et qui nécessitent donc une évaluation d’une pseudo résistance, d’une hypertension secondaire, de facteurs liés au traitement et d’un risque cardiovasculaire accru…

…L’évaluation d’un patient atteint de FA susceptible de nécessiter une anticoagulation doit déterminer : S’il s’agit d’une FA clinique ou d…

…Ainsi, une élévation aiguë de la troponine sans preuve d’ischémie correspond à une lésion myocardique aiguë plutôt qu’à un IM. Une élévation persistante…

…ainsi que de son profil d'effets indésirables, l'instauration du traitement par amiodarone doit s'envisager, dans la mesure du possible, chez un patient…

…identifiés de manière fiable par radiographie. L’évaluation doit inclure la recherche d’une maladie vasculaire associée. Chez les patients présentant un AAA, un dépistage…

…une variable d’évaluation du risque plutôt que comme un objectif thérapeutique. Le LDL C comme cible thérapeutique principale Les cadres actuels de prise en…

…d’un traitement ou d’autres interventions. La fragilité se chevauche souvent avec la multimorbidité et est fréquente chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires…

…urgent vers un établissement disposant d’une expertise vasculaire. L’évaluation initiale doit préciser : L’heure de début des symptômes et leur vitesse d’évolution…

…La recherche d’un thrombus, d’une embolisation distale, d’une fermeture brutale ou d’une perforation. L’évaluation du débit distal et de la…

…Exercices d’équilibre Exercices de souplesse La marche, le yoga et le jardinage peuvent constituer une activité utile pour les personnes réticentes à pratiquer un…

…petits vaisseaux, maladie pluritronculaire, lésions de bifurcation, traitement d’un infarctus aigu du myocarde Procéduraux et mécaniques Sous expansion du stent, apposition pariétale incomplète, maladie…

…d'infarctus. L'objectif est non seulement diagnostique mais également pronostique. Les principales étapes de ce processus sont décrites ci dessous. Acquisition et évaluation de…

…standard après un SCA, qu’une ICP ait été réalisée ou non, consiste en 12 mois de DAPT, sauf contre indication, indication d’une anticoagulation…

…la nécessité d'un remplissage vasculaire massif immédiat. Dysfonction ventriculaire gauche : L'examen peut mettre en évidence une akinésie globale ou des troubles de la…

…à présenter un pic plus précoce et plus marqué que la troponine T dans certains modèles d'infarctus aigu. Les taux absolus de troponine I…

…et en médecine d'urgence, réalisée grâce à des capteurs (mainstream ou sidestream) connectés aux dispositifs d'intubation et de ventilation. Un capnogramme physiologique normal…

…1. Évaluation de la fonction diastolique du ventricule gauche : L'onde e' est l'un des paramètres les plus robustes pour évaluer la relaxation ventriculaire…

…les patients atteints d'IC par une numération formule sanguine complète, un dosage de la ferritine sérique et de la TSAT. Un autre biomarqueur reflétant…

…signes de choc, ischémie myocardique, insuffisance cardiaque aiguë) est un état critique potentiellement mortel qui doit être pris en charge d'urgence. Le risque d…

…Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'une tachycardie nécessite de déterminer la tolérance hémodynamique du patient. Chez les patients stables, un électrocardiogramme (ECG…

…clinique L'évaluation clinique d'un patient sous digoxine repose sur la recherche de signes de toxicité ou d'inefficacité. Le tableau clinique de l…

…L’ivabradine subit un métabolisme hépatique important de premier passage par le CYP3A4. Une adaptation posologique est nécessaire en cas d’insuffisance hépatique ou rénale…

…être réalisés en présence d’un angor dépourvu de critères anatomiques ou physiologiques justifiant une revascularisation. Évaluation et examen clinique L’évaluation doit établir à…