…la tomographie par cohérence optique (OCT). Contrairement à la coronarographie, qui produit une luminographie bidimensionnelle et présente une spécificité limitée pour l’évaluation de la…

…P pulmonaire ). Si l'oreillette gauche rencontre une résistance accrue (par exemple en raison d'une sténose de la valve mitrale), elle s'élargit (hypertrophie…

…multipliée par 10 et la fréquence cardiaque réelle pendant l'exercice chez les sujets jeunes ou d'âge moyen ; l'évaluation de l'effort d…

…généralement une consommation d'oxygène (VO 2 max) et une fréquence cardiaque maximale légèrement supérieures (environ 10 à 20 % de plus) par rapport à la…

…récepteurs alpha adrénergiques. Dans une étude exhaustive menée par Javaudin et al. sur plus de 11 000 cas d’arrêt cardiaque extra hospitalier, la corrélation…

…la fraction d'éjection est de 40 %. La fraction d'éjection correspond donc au volume systolique (SV ou VES) divisé par le volume télédiastolique (VTD…

…Méthodes d'évaluation de la fonction systolique (fonction contractile) L'évaluation de la fonction systolique du ventricule gauche (VG) est la pierre angulaire de l…

…et le filtre doivent être réduits au minimum afin d'obtenir des images optimales avec une enveloppe spectrale nette mais sans bruit de fond excessif…

Définition et rôle clinique L’épreuve électrocardiographique d’effort est une évaluation standardisée au cours de laquelle le patient réalise un effort externe progressivement croissant…

…illustre la figure 1, la voie d’éjection du ventricule gauche (chambre de chasse ou LVOT) et l’anneau aortique peuvent être modélisés…

…sans estimation calculée par SCORE2 ou SCORE2 OP lorsqu’elle présente certaines affections cliniques. Il s’agit notamment du diabète, de l’hypercholestérolémie familiale, d…

…responsable d’une hypoperfusion ou d’une ischémie myocardique. L’ischémie est généralement déclenchée par l’effort, le stress émotionnel ou une autre forme de…

…et de ces intervalles. L'onde P, l'intervalle PR et le segment PR L'interprétation de l'ECG commence par l'évaluation de l…

…produit de manière asynchrone après l’onde P intrinsèque, car celle ci n'a pas été vue par l'appareil. Figure 3. Échec de…

…et les stratégies de traitement ont été mis à jour. Par exemple, l’épreuve d’effort n’est plus recommandée dans l’évaluation initiale diagnostique…

…secondaire d’hypertension non diagnostiquée. L’hypertension de consultation doit être exclue par des mesures réalisées en dehors du cabinet médical. Une évaluation objective de…

…ou une activité électrique sans pouls (PEA). Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite de rechercher des causes réversibles…

…observationnelles et des études par tomographie par émission de positons (TEP) ont montré qu’une amélioration significative de la fraction d’éjection globale du VG…

…obèses atteints d’ICFEp peuvent présenter des caractéristiques physiopathologiques différentes de celles des patients non obèses, et l’obésité complique l’évaluation de la volémie…

…d’orientation par rapport au cœur, mais se déplace vers un plan d’imagerie différent (mouvement de haut en bas sans déplacer l'empreinte de…

…évocatrice d'une embolie pulmonaire massive, bien que sa spécificité soit faible car le VD se dilate également lors de l'arrêt cardiaque prolongé par…

…épreuve d'effort conserve une place importante après un infarctus aigu du myocarde (IDM), particulièrement chez les patients pris en charge de manière conservatrice (sans…

…et documenter des arythmies ventriculaires induites par l'effort ou évaluer le comportement d'un intervalle QT à l'effort. Évaluation de la compétence chronotrope :…

…est l'évaluation diagnostique de la maladie coronarienne stable. Toutefois, les lignes directrices actuelles (ESC, AHA, ACC) modèrent l'utilisation de l'épreuve d'effort…

…insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFEr) est définie par l’association de symptômes, avec ou sans signes physiques, et d’une FEVG inférieure…

…septum gauche réponde rarement. Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'une tachycardie nécessite de déterminer la tolérance hémodynamique du patient. Chez les patients…

…sans dose de charge nécessite environ 265 jours. L'action de l'amiodarone intraveineuse débute généralement en 1 à 2 heures, tandis que par voie…

…analyse systématique de l’électrocardiogramme débute impérativement par l’évaluation rigoureuse du rythme cardiaque et l’étude morphologique détaillée de l&rsquo…

…émergence d'arythmies de reperfusion, notamment le rythme idioventriculaire accéléré (RIVA). Normalisation (résolution) des élévations du segment ST Une reperfusion myocardique réussie se traduit par…

…invasive (CI) est un examen réalisé par cathétérisme, qui visualise l’arbre artériel coronaire après injection sélective de produit de contraste intracoronaire sous contrôle fluoroscopique…

…les recommandations européennes. Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'un patient suspecté de syncope vasovagale doit débuter par une anamnèse rigoureuse, incluant l…

…une évaluation immédiate en vue d’une reperfusion est nécessaire. Les patients présentant un SCA sans sus décalage du segment ST (NSTE ACS) doivent être…

…Chaque particule de lipoprotéine athérogène porte une molécule d’apoB. Par conséquent, la concentration plasmatique d’apoB correspond approximativement au nombre de particules athérogènes circulantes…

…également plus élevé lorsque plusieurs facteurs prédisposants coexistent, plutôt que d’être déterminé par la seule exposition au produit de contraste. Débit de filtration glo

…longtemps qu'à normothermie. Diagnostic et évaluation clinique L'évaluation de la vitalité d'une personne hypothermique peut s'avérer extrêmement difficile. L'hypothermie profonde…

…L’AVC ischémique résulte de l'occlusion d'une artère cérébrale par athérothrombose in situ ou par embolie. Environ 30 % des AVC ischémiques sont…

…ou un thrombus peut être mobilisé par : Gonflage d’un ballon Athérectomie Implantation d’un stent Manipulation de lésions de SVG friables Les débris emboliques…

…métabolisme (production de CO2) et la perfusion (transport du CO2). Le dioxyde de carbone, principal sous produit du métabolisme cellulaire aérobie, est transporté par le…

…se produit lorsque la troponine forme des complexes avec les immunoglobulines (macro troponine), ce qui conduit à des niveaux faussement élevés de troponine détectés par…

ECG Interprétation des ECG de stimulateurs cardiaques L'évaluation du fonctionnement d'un stimulateur cardiaque (pacemaker) nécessite une connaissance du mode de stimulation programmé et…

…considérablement d’un porteur à l’autre. Par conséquent, un examen clinique ou une exploration cardiaque normaux à un moment donné n’excluent pas de…

…types d’ischémie – chronique , aiguë ou subaiguë – entraînent des anomalies régionales de la fonction contractile. Ces anomalies affectent la zone myocardique perfusée par l…

Échocardiographie La fonction ventriculaire gauche et son évaluation échocardiographique La fonction cardiaque globale dépend d’une interaction complexe entre de nombreux paramètres, notamment la…

…dire d'un SCC) en raison de sa faible sensibilité et spécificité comparée à l'imagerie, bien qu'elle conserve une place pour l'évaluation…

…significative, tandis qu’une lésion d’aspect sévère peut ne pas provoquer d’ischémie objectivable. L’évaluation fonctionnelle par mesure de pression ou de débit…

…fluoroscopique invasive au cours de laquelle un produit de contraste est injecté sélectivement dans les artères coronaires épicardiques par l’intermédiaire d’un cathéter avancé…

…La relaxation initiale est isovolumétrique , c'est à dire qu'elle se produit sans modification du volume ventriculaire. Cette relaxation isovolumétrique dure normalement environ 60…

…ou une tétralogie de Fallot. Hémibloc postérieur gauche (HBPG) : Diagnostic d'exclusion, caractérisé par un axe +120° (souvent associé à un bloc de branche droit…

…ligne tangente à la pente descendante la plus raide de l'onde T ; le point d'intersection avec la ligne isoélectrique marque la fin du…

…thérapeutiques chez les patients atteints de LQTS. Les méthodes d'évaluation traditionnelles se sont concentrées sur le génotype et la prolongation de l'intervalle QTc…

…CFVR) Congestion pulmonaire détectée par les lignes B à l’échographie pulmonaire Perfusion myocardique lors de l’utilisation d’agents de contraste ultrasonores Cette technique…

…diagnostiqué lorsqu'une lésion myocardique aiguë s'accompagne de preuves cliniques d'une ischémie myocardique aiguë. La lésion myocardique peut être non ischémique (par exemple…

…rsquo;urgence vraie nécessite une admission en Unité de Soins Intensifs (USI/USIC) pour une réduction tensionnelle rapide mais minutieusement contrôlée par voie intraveineuse. Tous…

…d'ondes P au début du complexe QRS. En cas d'arrêt cardiaque par asystolie ou activité électrique sans pouls (PEA), il est recommandé de…

…ne s’accompagne pas d’une ischémie démontrable peut donc rester méconnue, sauf si une évaluation de la calcification coronaire par TDM ou une autre…

…ne provoque jamais d'inversion de l'onde T isolée. On croit généralement à tort que les inversions de l'onde T, sans déviation simultanée…

…différences de répartition adipeuse et d’origine ethnique. L’obésité abdominale constitue un facteur moteur majeur. Le tissu adipeux viscéral est métaboliquement actif et produit…

…les pathologies orthopédiques sévères (arthrose, amputations), les maladies neurologiques (séquelles d’AVC, maladie de Parkinson, sclérose en plaques), les maladies vasculaires périphériques limitant la…

…L'évaluation de la surcharge ventriculaire droite est donc cruciale, tant en médecine ambulatoire qu'en situation d'urgence. Examen du ventricule droit par échocardiographie…

…de douleurs thoraciques : diagnostics différentiels, évaluation et prise en charge La douleur thoracique est l’un des symptômes les plus fréquents dans les services d…