…Les patients atteints de sténose aortique à faible débit et faible gradient (voir ci dessous) ont un taux de survie à 3 ans de seulement…

…des causes de sténose mitrale entraînent un rétrécissement progressif de la surface valvulaire. La sténose mitrale est une maladie qui évolue lentement et qui finit…

…événement droit à le faire), suivi d'un souffle systolique crescendo decrescendo rude, irradiant vers l'épaule gauche et le cou. Plus la sténose est…

…avec une onde a géante (due à la contraction atriale vigoureuse contre une valve sténosée) et une descente y lente. Auscultation : Un roulement diastolique est…

…AIT) ou un accident vasculaire cérébral (AVC). Le risque associé à une maladie asymptomatique dépend largement de la sévérité de la sténose et des caractéristiques…

Définition et physiopathologie L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une affection clinique due à une sténose ou à une occlusion de l’aorte…

…distale reste réduite malgré le traitement efficace de la sténose épicardique apparente et en l’absence d’obstruction limitant le débit visible à l’angiographie…

…avec des éléments concordants en faveur d’un infarctus provoqué par une ischémie, et l’absence de sténose obstructive d’une artère coronaire épicardique majeure…

…le document source par une sténose supérieure à 70 %, et constituent une raison importante d’orienter les patients vers un pontage aortocoronarien plutôt que vers…

…la perfusion d’un territoire sténosé à celle d’une région de référence normale dans des conditions hémodynamiques similaires. La CFR et la FFR explorent…

…clévidipine est un bloqueur des canaux calciques de type L dihydropyridine. La clévidipine est hautement sélective pour les cellules musculaires lisses vasculaires et a peu…

…sténose sévère de l'artère rénale, d'hyperkaliémie sévère. • À éviter en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'infarctus du myocarde aigu. Posologie et…

…patients présentant un SCA NST (NSTEMI ou angor instable) sont traités de manière similaire en ce qui concerne les médicaments anti ischémiques et anti thrombotiques…

…coronaire et événements ultérieurs La sévérité angiographique d’une sténose est un prédicteur imparfait de l’infarctus du myocarde ou de la mort subite à…

…améliorée par : Une fréquence cardiaque lente et régulière Une apnée adéquate Une acquisition synchronisée à l’ECG Un timing approprié de l’injection intraveineuse du…

…coronaire obstructive, définie par l’absence de sténose entraînant une réduction du diamètre supérieure à 50 % et/ou par une FFR 0.80. Mise en…

…un test d’effort peut être envisagé après au moins 24 heures de stabilisation, à condition qu’il n’existe pas d’ischémie active ni…

…L’IVUS génère des images en transmettant des ultrasons à partir d’un cathéter intracoronaire et en enregistrant les échos réfléchis par la paroi vasculaire…

…myocardique temporellement liée à une revascularisation coronaire. Il peut survenir après une intervention coronaire percutanée (ICP) ou un pontage aortocoronarien (PAC), et est classé dans…

…par les principaux facteurs de risque conventionnels ; les patients à risque modéré ou proches d’un seuil thérapeutique, lorsque la précision de l’évaluation du…

…MTCG) correspond à un rétrécissement athéroscléreux du tronc commun de la coronaire gauche, qui vascularise les territoires de l’artère interventriculaire antérieure et de l…

…cinq, et la FA est associée à environ un AVC sur cinq. La formation du thrombus est le plus souvent liée à l’auricule gauche…

…La resténose après angioplastie au ballon diffère, sur le plan mécanistique, de la RIS. L’angioplastie au ballon peut entraîner un remodelage négatif et une…

…pas à lui seul la présence ou la signification hémodynamique d’une sténose donnée. Rôle clinique et indications Le score CAC est principalement un outil…

…lumière après la procédure Sténose résiduelle importante Lésions longues Diabète Dissection non traitée du bord Composants et mécanismes des DES Un DES conventionnel à polymère…

…théorique) pour garantir la valeur diagnostique et pronostique du test. Les principales indications cliniques sont les suivantes : Incapacité fonctionnelle à réaliser un effort physique : Cela…

…ventriculaire. L'angine de poitrine (douleur thoracique) : Due à une ischémie myocardique (déséquilibre entre l'offre et la demande en oxygène dans un muscle hypertrophié

…d’une forme à une autre. Dans le système cardiovasculaire, cela signifie que lorsque le sang accélère à travers un orifice rétréci (sténose ou valve…

…population et entraîne un prolapsus progressif des feuillets valvulaires (figure 1). La cardiopathie rhumatismale reste la principale cause de régurgitation mitrale dans les pays à…

Échocardiographie Tumeurs cardiaques Les tumeurs cardiaques sont rares mais représentent un défi diagnostique et thérapeutique majeur en cardiologie clinique. Elles peuvent apparaître n’importe où…

…dépend largement de la méthode diagnostique. Un pontage myocardique a été identifié dans environ 0,5–12 % des séries angiographiques et jusqu’à 5–75 %…

…constitue un élément actif du développement de la lésion et non un simple support structurel. Les cellules musculaires lisses et les fibroblastes contribuent à la…

…après injection sélective de produit de contraste intracoronaire sous contrôle fluoroscopique. La procédure consiste à faire progresser des guides et des cathéters diagnostiques depuis un…

…lisse et diffus, s’étendant habituellement sur plus de 20–30 mm Aspect le plus fréquent ; peut être pris à tort pour un vasospasme ou…

…déterminé par l’élévation prolongée du LDL C et peut être découvert à l’occasion : D’un bilan lipidique de routine montrant une hypercholestérolémie sévère…

…Les territoires présentant une perfusion réduite mais une fixation du 18F FDG préservée traduisent une discordance perfusion–métabolisme et peuvent correspondre à un myocarde viabl

…cardiaques structurelles et hémodynamiques. Déviation axiale droite (DAD) La DAD a un poids diagnostique significatif dans l'évaluation de la pathologie vasculaire pulmonaire et du…

…est compris entre 45° et 90° avec un complexe QR dans l'aVL et une durée QRS de 0,12 s, à condition que d…

…est compris entre 45° et 90° avec un complexe QR dans l'aVL et une durée QRS de 0,12 s, à condition que d…

…est élargie (généralement par un mécanisme compensatoire), sa contribution à l'onde P sera renforcée. L'hypertrophie des oreillettes gauche et droite entraîne des modifications…

…associée à un nodule calcifié. Spasme coronaire épicardique ou microvasculaire. Dissection coronaire spontanée. Embolie coronaire d’origine cardiaque ou extracardiaque. Déséquilibre entre les besoins et…

…pour les AVNRT et les AVRT (y compris sur syndrome de Wolff Parkinson White orthodromique). Aide au diagnostic et thérapeutique des tachycardies à complexes larges…

…souvent 1 mm) associé à un sous décalage diffus dans au moins 6 autres dérivations est hautement évocateur d'une sténose critique du tronc commun…

…vers l'arrière et la gauche). Critères Diagnostiques du Rythme Sinusal Pour affirmer qu’un rythme est sinusal, c'est à dire commandé physiologiquement…

…ou à travers un orifice sténosé. Figure 2. Doppler à onde continue le long du ventricule gauche, de l'ouverture de la valve mitrale et…

…diagnostique élevée ( 90% pour certains) mais une sensibilité notoirement faible (souvent entre 20 et 50%). Ces indices ont été mis au point il y a…

…Un équivalent métabolique (1 MET) est défini comme la quantité d'oxygène consommée en position assise au repos et est égal à 3,5 ml…

…à un apport réduit en oxygène, un mécanisme de survie cellulaire. Ainsi : Myocarde sidéré (Stunned myocardium) : Dysfonction contractile persistante après un épisode ischémique bref et…

…Les causes les plus courantes sont l’hypertension artérielle systémique (augmentation des résistances périphériques) et la sténose aortique (obstacle à l'éjection du ventricule gauche)…

…vers l'avant et la droite) constituent des forces électriques fortes et opposées qui ont tendance à s’annuler mutuellement. Par conséquent, un tracé peut…

…ECG demeure donc un outil clinique précieux, car la présence de signes électriques d'HVD témoigne généralement d'une pathologie hémodynamique significative et avancée (surcharge…

…est observé à la fois au stress et au repos, indiquant une cicatrice myocardique ou une nécrose tissulaire irréversible. Ischémie mixte (péri infarctus) : Un défaut…

…retardent souvent le diagnostic et sont associées à un pronostic plus sombre. La reconnaissance rapide de ces signes est vitale pour initier la cascade thérapeutique…

…faits remarquables, à savoir que le paroxysme, voire la maladie elle même, est plus particulièrement déclenché en montant une colline et après un repas ; qu…

…à l'évaluation des symptômes après un pontage aorto coronarien. Traditionnellement, l'indication la plus courante de l'épreuve d'effort est l'évaluation diagnostique…

…HVD) : Secondaire à une hypertension pulmonaire, une sténose pulmonaire ou une tétralogie de Fallot. Hémibloc postérieur gauche (HBPG) : Diagnostic d'exclusion, caractérisé par un axe…

…elle correspond à la phase 3 du potentiel d'action des cellules myocardiques ventriculaires. Contrairement au complexe QRS qui représente une dépolarisation rapide et synchronisée…

…Limites et considérations cliniques En pratique clinique rapide, l'hypertrophie est souvent suspectée devant une épaisseur de paroi septale ou postérieure supérieure à 12 mm…

…réduisant les artefacts et améliorant la spécificité diagnostique. Quantification du flux sanguin et Réserve Coronaire à l'aide de la TEP L'un des avantages…

…jouent un rôle crucial dans la stratification du risque cardiovasculaire, l'évaluation de la fonction ventriculaire gauche (via le mode synchronisé ou "gated") et la…