…La sténose aortique (rétrécissement aortique) est une maladie progressive qui entraîne une réduction graduelle de la surface de l'orifice valvulaire. Au fur et à…

Définition et physiopathologie La sténose carotidienne est un rétrécissement athéroscléreux des artères carotides. Elle s’inscrit dans le cadre d’une maladie artérielle multifocale, définie…

…un nouveau rétrécissement au sein du segment stenté ou à ses marges. La resténose angiographique a traditionnellement été décrite par une sténose de diamètre supérieure…

…feuillets entraîne une régurgitation. Sténose mitrale La sténose mitrale (SM) se définit comme un rétrécissement de l'orifice de la valve mitrale, créant un obstacle…

…Ce rétrécissement s’améliore généralement ou disparaît pendant la diastole, ce qui distingue le pontage myocardique d’une sténose coronaire fixe. Toutefois, l’échographie intravasculaire…

…une sténose aortique n'exclut pas formellement une cardiomyopathie hypertrophique concomitante, surtout si l'HVG est asymétrique ou disproportionnée. Aspects épidémiologiques et cliniques de la…

…sténoses sélectionnées au moyen de la réserve fractionnelle de flux (FFR) et de l’instantaneous wave free ratio (iFR). D’autres techniques invasives permettent de…

…et point 2 au niveau de la sténose) peut être formulée comme suit : Formule 1 : P 1 + K 1 = P 2 + K 2 L…

…le rétrécissement aortique débutant, où l'épaisseur augmente au détriment de la cavité, sans augmentation de la masse globale. Hypertrophie concentrique : IMVG augmenté et RWT…

…cliniques dépendent : De la sévérité et de la localisation de la sténose De l’atteinte de la bifurcation distale De l’existence d’une maladie…

…classique, généralement facilement reconnu Type 2 Rétrécissement luminal long, lisse et diffus, s’étendant habituellement sur plus de 20–30 mm Aspect le plus fréquent …

…sévérité des sténoses valvulaires et estimer les pressions pulmonaires. Par exemple, dans le cas d'un rétrécissement aortique, le Doppler continu permet de mesurer la…

…une sténose initiale sévère, une coronaropathie pluritronculaire et une maladie coronaire diffuse augmentent la probabilité d’un collapsus cardiovasculaire en cas d’échec de l…

…Définition et physiopathologie L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une affection clinique due à une sténose ou à une occlusion de l’aorte…

…rapport entre la pression moyenne en aval de la sténose et la pression aortique moyenne : FFR = Pd/Pa pendant l’hyperhémie maximale Plus précisément…

…l’ischémie myocardique. La présence d’un myocarde viable vascularisé par le vaisseau occlus. La fonction ventriculaire gauche. La complexité anatomique de l’OCC et…

…signes biochimiques de lésion myocardique avec des éléments concordants en faveur d’un infarctus provoqué par une ischémie, et l’absence de sténose obstructive d…

…pour le diagnostic et la quantification. En cas de sténose de la valve pulmonaire, la pression dans le ventricule droit augmente pour vaincre l'obstacle…

…la maladie artérielle périphérique, l’accident vasculaire cérébral ischémique, l’anévrisme de l’aorte abdominale et la sténose valvulaire aortique calcifiée. Dans les études épidémiologiques…

…athéroscléreuses ainsi que la sévérité et la distribution des sténoses coronaires. La TDM cardiaque moderne permet d’acquérir un jeu de données cardiaques tridimensionnel en…

…Absence de maladie coronaire obstructive, définie par l’absence de sténose entraînant une réduction du diamètre supérieure à 50 % et/ou par une FFR 0…

…principalement par l’augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité. En présence d’une sténose coronaire limitant le débit, l’apport ne peut…

…informations transversales et longitudinales sur l’artère. La valeur clinique de ces techniques repose sur leur capacité à caractériser l’anatomie responsable d’une sténose…

…absence de sténose épicardique limitant le débit. Il est particulièrement associé aux interventions sur des greffons de veine saphène dégénérés, à l’athérectomie rotationnelle et…

…la sténose crée un gradient de pression diastolique entre l'oreillette droite et le ventricule droit, entraînant une congestion veineuse systémique. Présentation clinique et examen…

…dérivée de la tomodensitométrie peuvent affiner l’interprétation. Plaque coronaire et événements ultérieurs La sévérité angiographique d’une sténose est un prédicteur imparfait de l…

…Une MCVA très prématurée et progressive. Une sténose aortique prématurée. La présence de xanthomes cutanés ou tendineux avant l’âge de 10 ans est un…

…myocardique et la réserve de débit myocardique par TEP. Évaluer la viabilité myocardique, notamment lorsqu’elle est associée à une imagerie métabolique. Contribuer à l…

…sus décalage du segment ST (NSTEMI) et l’infarctus du myocarde avec sus décalage du segment ST (STEMI). Le terme traditionnel de « plaque vulnérable » désigne…

…tandis que l'IPM est privilégiée pour évaluer la signification fonctionnelle de sténoses connues ou suspectées. Stratification du risque et pronostic : L'imagerie de perfusion…

…résulte de l'ajout de sarcomères en parallèle. Les causes les plus courantes sont l’hypertension artérielle systémique (augmentation des résistances périphériques) et la sténose…

…retentissement d'amont et HTAP post capillaire) et la sténose pulmonaire. L'insuffisance tricuspidienne sévère entraîne une surcharge volumétrique. Cardiopathies congénitales : La tétralogie de Fallot…

…critère de Peguero Lo Presti), qui tentent d'améliorer cette sensibilité. Figure 2. ECG montrant une hypertrophie ventriculaire gauche (haut) et droite (bas). Notez l…

…critères de voltage d'HVG, l'axe électrique du cœur devrait normalement être horizontal ou dévié à gauche. Une déviation axiale droite est discordante et…

…grâce aux scanners TEP, qui permettent également d'évaluer la dysfonction microvasculaire (CFR altérée en l'absence de sténose épicardique significative). Pour qu'un radiotraceur…

…l’anatomie lésionnelle, à la présentation clinique, au risque hémorragique, à la probabilité d’une chirurgie non cardiaque, à la complexité de la procédure et…

…est important de noter que les résultats de l’ECG déterminent la voie thérapeutique immédiate (stratégie invasive immédiate pour reperfusion urgente vs surveillance et stratification…

…énergétique de l'activité physique. Un équivalent métabolique (1 MET) est défini comme la quantité d'oxygène consommée en position assise au repos et est…

…toujours avec la gravité de l'atteinte anatomique ; un NSTEMI peut être associé à une maladie pluritronculaire sévère ou à une sténose du tronc commun…

…débit et volume L’échocardiographie quantitative moderne dépasse la simple imagerie morphologique pour fournir une évaluation fonctionnelle précise. Elle repose sur des principes de…

…des circonstances normales), le vecteur de l'onde P est dirigé vers le bas et vers la gauche dans le plan frontal, ce qui donne…

…III, aVF) et en DI, reflétant une activation craniocaudale. Elle est obligatoirement négative en aVR, car le vecteur s'éloigne de l'épaule droite. Plan…

…pulmonaire, sténose de la valve pulmonaire). Infarctus du ventricule latéral. Pré excitation. Électrodes du bras commutées (P et QRS T négatifs dans la dérivation I)…

…de l'imagerie dépendent des propriétés biocinétiques des radiotraceurs utilisés. Ceux ci se comportent comme des analogues du flux sanguin : Traceurs SPECT (Technétium 99m et…

…Évaluation et stratification du risque L’évaluation d’un patient atteint de FA susceptible de nécessiter une anticoagulation doit déterminer : S’il s’agit d…

…calcique. À l’inverse, l’angiographie coronaire par TDM (CCTA) permet de caractériser les plaques calcifiées et non calcifiées et d’évaluer les sténoses. Une…

…extracellulaire et la thrombose interagissent pour produire des lésions artérielles focales. Bien que les artères coronaires épicardiques constituent un site majeur de la maladie, l…

…et sa prise en charge diffèrent fondamentalement selon qu'elle est primaire (organique, atteinte des feuillets) ou secondaire (fonctionnelle, atteinte du ventricule ou de l…

…embolie pulmonaire) entraîne rapidement une dilatation et une baisse du volume d'éjection. La postcharge augmente en cas d'hypertension pulmonaire ou de sténose pulmonaire…

…tachycardie réflexe. • Contre indiquée en cas de sténose aortique sévère en raison du risque d'hypotension. Doses et administration de la clévidipine dans l'hypertension.

… et qu’en s’arrêtant, la détresse s’atténue immédiatement ou disparaît complètement, ont constitué une partie constitutive du caractère de l’angine de poitrine…

…16] Sténose pulmonaire sévère [8] Hypertrophie ventriculaire droite [8, 17] Embolie pulmonaire, qui peut se manifester par un déplacement de l'axe de l'ECG…

…origine cardiaque peuvent provenir de diverses structures : les oreillettes, l’appendice auriculaire gauche (LAA), les ventricules, les valves (natives ou prothétiques) et l&rsquo…

…souvent des examens complémentaires visant à clarifier la genèse de la masse, sa caractérisation tissulaire et son extension. L’échocardiographie transœsophagienne (ETO) offre une rés

…sténose critique de l'interventriculaire antérieure (IVA) proximale. Causes secondaires (Surcharge et Blocs) Hypertrophie ventriculaire (Strain) : Dans l'HVG, on observe une inversion asymétrique de…

…en cas de sténose sévère de l'artère rénale, d'hyperkaliémie sévère. • À éviter en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'infarctus du myocarde…

…préconisent l'utilisation de modèles de risque validés pour estimer le risque d'infarctus du myocarde aigu, ainsi que la mortalité à 30 jours et…

…de stress) et les contre indications spécifiques. L'objectif est de créer une hétérogénéité de flux ou une ischémie contrôlée permettant de démasquer une sténose…

…régionales de la fonction contractile. Ces anomalies affectent la zone myocardique perfusée par l'artère coronaire sténosée ou occluse. La chronologie est critique : si l…

…de l'axe droit Normal chez les nouveau nés. Hypertrophie du ventricule droit. Cœur pulmonaire aigu(embolie pulmonaire). Cœur pulmonaire chronique (BPCO, hypertension pulmonaire, sténose…