…aorte (AAOCA), les fistules coronaires et les pontages myocardiques. Bien que nombre d’entre elles soient asymptomatiques, certaines peuvent entraîner une ischémie myocardique, des arythmies…

Définition et physiopathologie Le syndrome coronarien aigu (SCA) regroupe un spectre de présentations cliniques causées par une ischémie myocardique aiguë présumée. Il inclut les patients…

…Définition et physiopathologie L’angor instable (AI) est un syndrome coronarien aigu caractérisé par une ischémie myocardique survenant au repos ou pour un effort minime…

…quantifier la charge ischémique totale pour guider les stratégies de revascularisation. Importance de la fréquence cardiaque pendant l’imagerie de perfusion myocardique L'exactitude diagnostique…

…Insuffisance cardiaque non aiguë lorsqu’une cause ischémique ou cardiométabolique est suspectée. Certains sujets asymptomatiques chez lesquels une maladie coronaire est découverte fortuitement ou lors…

…hémodynamique (hypotension, signes de choc, ischémie myocardique, insuffisance cardiaque aiguë) est un état critique potentiellement mortel qui doit être pris en charge d'urgence. Le…

…une ICP systématique de l’artère responsable de l’infarctus occluse n’est pas recommandée chez les patients stables, asymptomatiques et sans ischémie sévère. Éval

…l’ICP d’une OCC repose principalement sur la réduction de l’ischémie myocardique et l’amélioration des symptômes et de la qualité de vie…

…idiopathique, maladie de Lenègre ou Lev). Ischémie myocardique, en particulier lors d'un infarctus inférieur touchant l'artère coronaire droite qui vascularise le nœud AV…

…ventriculaire. L'angine de poitrine (douleur thoracique) : Due à une ischémie myocardique (déséquilibre entre l'offre et la demande en oxygène dans un muscle hypertrophié

…du myocarde et la perfusion des artères coronaires. Ces changements conduisent progressivement à une perfusion coronaire insuffisante (ischémie myocardique), à un dysfonctionnement ventriculaire(insuffisance cardiaque)…

…antérograde. Une dissociation électromécanique peut survenir en phase terminale. La régurgitation aortique peut provoquer une ischémie myocardique fonctionnelle, même en l'absence de maladie coronarienne…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Approche des patients souffrant de douleurs thoraciques : diagnostics différentiels, évaluation et prise en charge La douleur thoracique est…

…troubles de la conduction auriculo ventriculaire (AV) ou intraventriculaire, notamment en contexte d'ischémie myocardique. Tableau clinique et symptômes Le tableau clinique de la bradycardie…

…50 % des hommes. L’angor microvasculaire (AMV) correspond à une ischémie myocardique due à des anomalies structurelles ou fonctionnelles de la microcirculation coronaire. Ces anomalies…

…options thérapeutiques conventionnelles. Il se définit par des symptômes durant plus de 3 mois et imputables à une ischémie myocardique réversible établie, dans l’un…

…liée à l’angor, et toutes deux peuvent réduire l’ischémie myocardique lors de l’effort ou d’un stress émotionnel. Aucune de ces procédures…

…anatomiques le justifient. La stratégie diagnostique contemporaine reconnaît également que les symptômes d’ischémie myocardique peuvent résulter d’une MC athéroscléreuse obstructive, d’un dysfonctionnement…

…ischémique, cardiopathie coronarienne (CAD) et coronaropathie (CHD) sont des synonymes. Ces termes désignent l'athérosclérose coronaire symptomatique ou silencieuse capable de provoquer une ischémie myocardique…

…physique complet. Il est impératif d’analyser les troponines cardiaques s’il existe une probabilité d’ischémie myocardique comme cause sous jacente (SCA), ainsi que…

…atteinte du tronc commun a une importance pronostique considérable. Le territoire myocardique à risque a été estimé à environ 75–100 %, selon la dominance coronaire…

…coronariens chroniques (SCC). Cardiopathie ischémique, cardiopathie coronarienne (CAD) et coronaropathie (CHD) sont des synonymes. Ces termes désignent l’athérosclérose coronaire symptomatique. Classification traditionnelle de la…

…1] G Heusch. Ischémie myocardique : Absence de débit sanguin coronaire ou déséquilibre entre l'apport et la demande d'oxygène au niveau du myocarde ? Circ…

…du flux sanguin coronaire. L’ischémie myocardique survient lorsqu’il existe un déséquilibre entre l'apport (perfusion) et la demande en oxygène. L’hypoxie cellulaire…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Défauts de conduction causés par l’ischémie myocardique et l’infarctus du myocarde La bradycardie et les défauts…

…upsloping) avec une pente rapide, il est peu probable que l’ischémie myocardique aiguë soit la cause de la dépression, sauf dans certaines situations très…

…Ce chapitre traite de manière exhaustive des modifications typiques et atypiques du segment ST et de l’onde T au cours de l’ischémie myocardique…

…effet, un segment ST dynamique (variable dans le temps ou sous l'effet des dérivés nitrés) est hautement évocateur d’une ischémie myocardique active. Il…

…d'effort, ischémie myocardique et symptômes ischémiques Il est essentiel de comprendre les principes de base de la physiologie de l'exercice pour réaliser, interpréter…

…contrôle de la fréquence). • L'esmolol peut être utilisé pour réduire l'ischémie myocardique en USI ou en soins intensifs. Délai d'action 1 minute…

…Étourdissements. Caution Doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une ischémie myocardique et/ou une insuffisance cardiaque. Doses et administration de la nicardipine…

…ischémie correspond à une lésion myocardique aiguë plutôt qu’à un IM. Une élévation persistante sans variation dynamique significative est compatible avec une lésion myocardique…

…antifongiques, antiémétiques, antihistaminiques, antipsychotiques, diurétiques de l'anse, opioïdes comme la méthadone) Ischémie myocardique aiguë Bradyarythmie Âge 65 ans Déséquilibre électrolytique : hypokaliémie (≤ 3.5 mEq/

…risque cardiovasculaire, de l’anatomie coronaire, de l’ischémie myocardique, de la fonction ventriculaire et du rapport bénéfice–risque attendu de la revascularisation. La coronarographie…

…Prinzmetal ou angor variant, est une ischémie myocardique provoquée par une vasoconstriction anormale transitoire d’une ou de plusieurs artères coronaires. Le spasme épicardique entraîne…

Définition et physiopathologie La cardiomyopathie ischémique est une dysfonction myocardique sévère due à une maladie coronarienne (MC). Le syndrome clinique peut évoquer une cardiomyopathie dilatée…

…n’intéressent pas le tronc commun gauche. Une ischémie myocardique peut survenir en l’absence d’obstruction épicardique significative. Chez les patients présentant des symptômes…

…formation d’un hématome intramural comprimant la vraie lumière. La réduction consécutive du débit coronaire peut entraîner une ischémie myocardique, un syndrome coronarien aigu (SCA)…

…des équivalents angineux. L’évaluation en urgence d’une gêne thoracique non traumatique s’articule autour de trois grandes catégories diagnostiques : Ischémie myocardique , en particulier…

…atazanavir) Hypokaliémie Hypocalcémie Hypomagnésémie Insuffisance cérébrovasculaire (hémorragie) Ischémie myocardique Cardiomyopathie Bradycardie Hypothyroïdie Hypothermie Le syndrome du QT long (LQTS) fait l'objet d'un chapitre…

…est une technique d’imagerie cardiaque fonctionnelle principalement utilisée pour identifier une ischémie myocardique inductible et estimer le pronostic chez les patients présentant une maladie…

…les apports myocardiques en oxygène induit par l’effort. La réponse à l’effort ne se limite pas à l’ECG. L’ischémie peut également…

…pulmonaire Diminution de la capacité à l’effort Symptômes ou signes d’insuffisance cardiaque Instabilité hémodynamique Symptômes d’ischémie myocardique ou modifications électrocardiographiques Complications thromboemboliques…

…de radionucléides pour évaluer le débit sanguin myocardique régional, l’ischémie inductible, la cicatrice myocardique, la fonction ventriculaire et, dans certaines situations, la viabilité myocardique…

…en V1 V3 soient pris en charge comme des patients présentant un STE ACS (STEMI) s'il existe des symptômes évocateurs d'une ischémie myocardique…

…épicardiques ou la microcirculation coronaire. L’angor microvasculaire traduit une ischémie myocardique due à des anomalies microvasculaires structurelles ou fonctionnelles, à une altération de la…

…avec sus décalage du segment ST (STEMI) est un syndrome coronarien aigu caractérisé cliniquement par des symptômes d’ischémie myocardique aiguë ou des présentations équivalentes…

…en compte lors de l'établissement du diagnostic. Les patients peuvent présenter des symptômes d'ischémie myocardique aiguë déclenchés par un stresseur aigu. Par exemple…

…ICP et le PAC ; et Au moins un indicateur supplémentaire d’une nouvelle ischémie myocardique ou d’une complication coronaire procédurale. Lorsque la troponine préprocédural

…et symptômes Le matériel source aborde principalement l’infarctus postérieur dans le contexte d’un syndrome coronarien aigu suspecté et d’une ischémie myocardique aiguë…

…les comorbidités. La vulnérabilité myocardique, largement liée à la dysfonction microvasculaire coronarienne, contribue à l'extension et à la sévérité de l'ischémie. La dysfonction…

…pointues et asymétriques. Celles ci doivent être différenciées des ondes T hyperaiguës observées dans la phase très précoce de l'ischémie myocardique. Les ondes T…

Définition et physiopathologie L’infarctus du myocarde (IDM) est un diagnostic clinique intégrant la lésion myocardique, les signes d’ischémie myocardique aiguë, les données électrocardiographiques…

…ST se produit dans un grand nombre de cas, en particulier en cas d'ischémie myocardique aiguë. Le segment ST et l'onde T étant…

…thrombose coronaire. Infarctus du myocarde de type 2 : ischémie myocardique aiguë due à un déséquilibre entre l’apport et la demande en oxygène, sans lien…

…persistante malgré le traitement médical Insuffisance cardiaque aiguë présumée secondaire à une ischémie myocardique persistante Instabilité hémodynamique ou choc cardiogénique Troubles du rythme mettant en…

…les bras ou l’épaule gauche. Elle peut parfois être constante et évoquer une ischémie myocardique, ce qui complique le diagnostic chez un patient récemment…

…Les manifestations possibles comprennent : Ischémie myocardique persistante ou récidivante Altération de la fonction ventriculaire Instabilité hémodynamique Infarctus du myocarde péri procédural Choc cardiogénique Arrêt cardiaque…

…à une réduction brutale ou progressive du débit coronaire suffisante pour provoquer une ischémie myocardique et, lorsqu’elle est prolongée ou sévère, une nécrose myocardique…

…normal entraîne des modifications cardiovasculaires structurelles et fonctionnelles qui accroissent la susceptibilité aux maladies. Une atrophie cellulaire, une fibrose myocardique, des calcifications, un remodelage vasculaire…