…och rektum. Fråga om graviditet, menstruationsstatus, tidigare cellprovssvar och eventuell konisering. Genomförande Inspektion Patienten ligger i gynläge, väl täckt. Berätta vad du gör innan du…

…décision clinique isolée. L'apport de la pupillométrie automatisée L'examen clinique manuel du réflexe photomoteur présente une variabilité inter observateur significative, estimée entre 15…

…standard, l’infarctus postérieur peut se manifester par un sous décalage réciproque du segment ST plutôt que par un sus décalage apparent du segment ST…

…de la prise en charge consiste à préserver une précharge ventriculaire droite adéquate tout en soutenant les performances du ventricule gauche et la circulation systémique…

…distinguer une lésion myocardique isolée d’un infarctus provoqué par une ischémie aiguë. Infarctus aigu du myocarde L’IDM aigu nécessite la présence simultanée des…

…selon la dominance coronaire. Une sténose significative du tronc commun est généralement définie par une réduction du diamètre d’au moins 50 %. Une atteinte proximale…

…fait partie intégrante de tout examen échocardiographique complet. Le myocarde ventriculaire gauche est divisé en segments spécifiques (figure 1 ; voir Segments du ventricule gauche) afin…

…et un examen physique complet. Il est impératif d’analyser les troponines cardiaques s’il existe une probabilité d’ischémie myocardique comme cause sous jacente…

…blocage du IKr (antipsychotiques, antibiotiques, antifongiques, antidépresseurs, antiémétiques, antihistaminiques, opioïdes comme la méthadone, et le stimulant gastrointestinal cisapride). Les effets proarythmiques peuvent se manifester par…

…l’ischémie myocardique, de la fonction ventriculaire et du rapport bénéfice–risque attendu de la revascularisation. La coronarographie demeure principalement un examen anatomique, tandis que…

…par exemple EASI, dérivations de Frank, etc.). Notez que dans certaines situations, il convient de connecter des électrodes supplémentaires afin de détecter l’infarctus du…

…traitement de reperfusion. Évaluation et examen clinique Évaluation initiale La stratification du risque commence par la recherche immédiate d’une instabilité hémodynamique. Elle détermine si…

…gauche). Critères Diagnostiques du Rythme Sinusal Pour affirmer qu’un rythme est sinusal, c'est à dire commandé physiologiquement par le nœud sinusal, plusieurs…

…disproportionnée par rapport à la nécrose myocardique limitée. La cardiomyopathie de Takotsubo ne peut donc pas être différenciée de l’infarctus du myocarde avec sus…

…hypothèse géométrique sur la forme du ventricule. Elle se rapproche des valeurs obtenues par l'IRM. L'IRM cardiaque reste l'examen de référence (Gold…

… le terme lésion rénale aiguë induite par les produits de contraste doit être réservé au sous groupe plus restreint dans lequel le produit de contraste…

…thrombus lui même. Le thrombus est souvent asymptomatique et ne peut pas être diagnostiqué de manière fiable par le seul examen clinique. L’évaluation doit…

…situation d'urgence. Examen du ventricule droit par échocardiographie Le ventricule droit (VD) est une structure techniquement difficile à imager dans son intégralité, en raison…

…de la volémie et de l'état du péricarde par un clinicien expérimenté. L'examen doit être strictement synchronisé avec le protocole de réanimation cardiopulmonaire…

…à un examen clinique et paraclinique approfondi. Plusieurs conditions peuvent rapidement affecter l’hémodynamique cardiaque, et l’étiologie sous jacente est souvent grave (par exemple…

…dimensions des chambres constituent des paramètres clés de la plupart des examens échocardiographiques. Par exemple, la taille du ventricule gauche, mesurée par son diamètre interne…

…similaires. Il existe donc un consensus informel sur l’examen standard, qui vise à explorer l'ensemble des structures cardiaques par de multiples fenêtres acoustiques…

…la rupture ou la tamponnade. Pneumothorax sous tension : pouvant entraîner un collapsus cardiovasculaire obstructif par compression des cavités cardiaques et déviation médiastinale. Embolie pulmonaire (EP…

…Évaluation des troubles du rythme : Pour provoquer et documenter des arythmies ventriculaires induites par l'effort ou évaluer le comportement d'un intervalle QT à…

…réduit l’exposition aux rayonnements par rapport aux techniques antérieures. L’exposition dépend du protocole et du scanner ; l’examen CAC est associé à une…

…invasive (CI) est un examen réalisé par cathétérisme, qui visualise l’arbre artériel coronaire après injection sélective de produit de contraste intracoronaire sous contrôle fluoroscopique…

…pas totalement établie. À l’examen anatomopathologique, le syndrome de Dressler se caractérise généralement par une péricardite fibrineuse localisée contenant des polynucléaires neutrophiles. Distinction importante…

…baisse du débit cardiaque à l'effort), des douleurs thoraciques angineuses (ischémie sous endocardique du VD par hypertrophie) ou des syncopes à l'effort. Examen…

…tissus sous cutanés et muqueux, particulièrement au niveau du visage, des lèvres, de la langue et de la gorge, pouvant engager le pronostic vital par…

…du signal. Afin d'obtenir des images échographiques optimales et diagnostiques, l'opérateur doit ajuster plusieurs paramètres en continu pendant l'examen. En règle générale…

…faibles, en particulier lorsqu'elles sont administrées par voie sous cutanée ou intramusculaire, peuvent exercer un effet parasympathomimétique initial, possiblement par une action centrale. Pour…

…la prise en charge de l'hypertension artérielle induite par les thérapies anticancéreuses. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique avant l'instauration d'un…

…de l'intervalle PR et du segment PR L'onde P L'interprétation de l'ECG commence généralement par l'évaluation de l'onde P…

…anatomopathologiques de la fin du XIXe siècle reliant l'occlusion thrombotique d'une artère coronaire à la nécrose myocardique. Historiquement définie par l'Organisation mondiale…

…les recommandations européennes. Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'un patient suspecté de syncope vasovagale doit débuter par une anamnèse rigoureuse, incluant l…

…Figure 2. Le transducteur à réseau phasé crée un champ ultrasonore en forme de secteur par balayage électronique du faisceau. Le transducteur à réseau phasé…

…du segment ST sans tenir compte de la capacité fonctionnelle ou de la réponse hémodynamique réduit considérablement la sensibilité et la spécificité de l'examen…

…musculaire ou du simple ralentissement de conduction intra auriculaire. C’est pourquoi le terme anomalie auriculaire (ou "atrial abnormality" en anglais) est préféré par les…

…échocardiographie transthoracique soit l'examen de référence pour évaluer la morphologie cardiaque, l'évaluation du ventricule droit peut parfois être limitée par sa géométrie complexe…

…L'angiographie coronaire par tomographie informatisée (CCTA) est actuellement l'examen de première intention pour les patients présentant un faible risque de maladie coronarienne afin…

…cavités et 3 cavités). Le bras gauche du patient doit être placé sous sa tête ou étendu vers le haut. Cela permet d'étirer la…

…agit de l'antiarythmique le plus efficace pour supprimer les arythmies ventriculaires. Administrée par voie intraveineuse, elle agit sur les arythmies engageant le pronostic vital…

…Par conséquent, un examen clinique ou une exploration cardiaque normaux à un moment donné n’excluent pas de manière fiable la survenue ultérieure de la…

…dont la performance ventriculaire gauche est améliorée par le médicament ; les patients présentant une maladie du sinus sous jacente peuvent présenter des rythmes plus lents…

…une ischémie myocardique peut apparaître. Sa manifestation électrique peut être un sous décalage horizontal ou descendant du segment ST, traduisant une réponse anormale de la…

…pouls (PEA). Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite de rechercher des causes réversibles sous jacentes, particulièrement en cas…

…informations supplémentaires. Un score CAC quantitatif obtenu lors d’un examen dédié, ou une évaluation qualitative du CAC sur une TDM thoracique non synchronisée, peut…

…1 an Les définitions traditionnelles étaient centrées sur les cas se présentant comme un syndrome coronarien aigu (SCA) et confirmés par coronarographie ou examen anatomopathologique…

…agent pharmacologique repose sur les comorbidités du patient, le type d’examen (scintigraphie myocardique de perfusion SPECT/PET vs échocardiographie de stress) et les…

…L'examen physique peut révéler des signes de congestion et de bas débit : Déplacement du choc de pointe (apex) vers la gauche et le bas…

…taille, de la forme et du nombre de thrombus, ceux ci obstruent l'artère pulmonaire principale ou ses branches lobaires, segmentaires ou sous segmentaires. Plus…

…poids × min. Les équivalents métaboliques permettent d'exprimer facilement le coût énergétique de tout exercice en multiples du taux métabolique au repos. Par exemple, 5…

…Le modèle à 17 segments du ventricule gauche (recommandé par l'AHA/ACC) sert de cadre pour localiser les anomalies dans les territoires vasculaires (DA…

…résultat échocardiographique fréquent et souvent normal, qui ne nécessite généralement ni suivi spécifique ni examen supplémentaire en l'absence de pathologie sous jacente. Tableau 1…

…Présentation clinique et examen physique Le diagnostic clinique de la sténose tricuspide est souvent difficile car les symptômes sont masqués par ceux de la valvulopathie…

…réduite, souvent située à l'apex ventriculaire (par exemple, après un infarctus du myocarde antérieur) ou dans l'auricule gauche (en cas de FA), a…

…de la protéolyse du récepteur membranaire de la transferrine, sa synthèse augmente en cas de carence martiale et n'est pas influencée par l'inflammation…

…du potentiel de membrane et une diminution de la contractilité atriale. Des modifications similaires s'observent au niveau des nœuds sinusal et auriculoventriculaire (AV). Par…

…spécifique de l’infarctus du myocarde (IM). Le diagnostic d’IM nécessite les deux éléments suivants : Une lésion myocardique aiguë, démontrée par une cinétique ascendante…

…au niveau de la quatrième vertèbre lombaire. L’examen clinique peut identifier un anévrisme volumineux sous la forme d’une masse palpable, pulsatile et expansive…