…ainsi que l’envisagement d’un remplacement par des antirétroviraux ayant moins d’effets indésirables lipidiques, peuvent améliorer les concentrations de triglycérides, à condition de…

…d’autres produits inhalés. La disposition à entreprendre une tentative d’arrêt. La dépression, la schizophrénie, le trouble schizo affectif, l’infection par le VIH…

…association est médiée par des mécanismes à la fois traditionnels et spécifiques à la maladie rénale. Le diabète, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie, l’obésité…

…cadre des recommandations applicables. L’association thérapeutique repose sur la complémentarité des mécanismes d’action de médicaments appartenant à des classes différentes. En agissant sur…

…une sédentarité ; des antécédents familiaux, notamment dans l’évaluation plus large d’une maladie artérielle périphérique ou aortique ; une intervention chirurgicale prévue, notamment une endartériectomie…

…angor stable ou un équivalent angineux Une dyspnée d’effort ou une diminution de la tolérance à l’exercice Un syndrome coronarien aigu Une ischémie…

…mis à jour. Par exemple, l'épreuve d'effort n'est plus recommandée comme test de première intention pour confirmer le diagnostic de maladie coronarienne…

…à partir de mesures d’atténuation des rayons X obtenues sous de multiples angles. L’atténuation tissulaire est exprimée par rapport à celle de l…

…Preuves objectives d’une ischémie myocardique. Absence de maladie coronaire obstructive, définie par l’absence de sténose entraînant une réduction du diamètre supérieure à 50…

…patients ayant des antécédents d’infarctus du myocarde et une inflammation résiduelle, définie par une hsCRP ≥2 mg/L, il a entraîné une réduction m

…lignes directrices récentes publiées par la Société européenne de cardiologie (ESC) proposent une nouvelle classification (Knuuti et al. ), dans laquelle la maladie coronarienne stable fait…

…menant aux événements aigus (Stone, Libby et al. ). Sur le plan hémodynamique, à mesure que la plaque d’athérome croît, elle fait saillie dans la…

…c'est à dire que le risque de rupture de la plaque d'athérosclérose est accru pendant les infections). Comme le notent Bonow et al…

…physiopathologiques L’IPM sous stress repose sur le principe selon lequel une maladie coronaire limitant le débit réduit la capacité d’un territoire myocardique à…

…par rapport à l’ICP dans la maladie pluritronculaire. Le score de risque myocardique de la British Cardiovascular Intervention Society constitue une autre méthode d…

…disproportionnée par rapport à la nécrose myocardique limitée. La cardiomyopathie de Takotsubo ne peut donc pas être différenciée de l’infarctus du myocarde avec sus…

…L’obésité sévère est généralement définie par un IMC ≥35 kg/m2, tandis qu’un IMC ≥50 kg/m2 a été qualifié d’obésité super…

…par exemple, dérivés de la coumarine ou héparine – sauf héparine à faible dose). Patients souffrant de troubles gastro intestinaux. Patients souffrant d’une maladie…

…l’hypertension systolique isolée représente plus de 90% des cas d’hypertension prévalente. L’hypertension contribue largement, au niveau populationnel, à la maladie coronaire chronique…

…d'après Nabel et al, NEJM, 2014). Dans ce billet, j'aimerais aborder des sujets brûlants liés à la maladie coronarienne et je mettrai l…

…provoqués par ces pathologies (Jerkeman et al. ). Parallèlement, la proportion d'arrêts cardiaques survenant sur des rythmes non choquables (asystolie, activité électrique sans pouls) a…

…3 % et 13 % par rapport à HEMORR₂HAGES et ATRIA, respectivement (Apostolakis et al.). Score ATRIA : La même étude a révélé que le score ATRIA avait…

…sont : Non associées à une ischémie Associées à une ischémie épisodique Associées à une ischémie obligatoire Les anomalies peuvent intéresser l’ostium coronaire, l’origine…

…définit par des symptômes durant plus de 3 mois et imputables à une ischémie myocardique réversible établie, dans l’un des deux contextes suivants : Maladie…

…nombreuses personnes atteintes d’HFHe sont asymptomatiques jusqu’à l’apparition d’une MCVA. Le phénotype clinique est principalement déterminé par l’élévation prolongée du…

…à la maladie coronarienne, aux troubles du rythme, à l’insuffisance cardiaque et à la cardiomyopathie liée à l’alcool. Les implications cardiovasculaires d’une…

…sans signe d’alerte préalable. Initiation et progression de la strie lipidique La première lésion visible est la strie lipidique, produite par l’accumulation de…

…L’absence de MCE obstructive à la CI ne doit donc pas être automatiquement interprétée comme la preuve d’une origine non cardiaque des symptômes…

…de distinguer une maladie précapillaire d’une maladie postcapillaire. Une pente POAP/débit cardiaque supérieure à 2 mmHg/L/min peut aider à identifier un…

…origine ischémique ou cardiométabolique. Principales présentations cliniques Les principales présentations en consultation comprennent : Angor ou ischémie reproductibles, induits par le stress, associés à une maladie…

…par exemple, une hypertrophie sévère 20 mm chez un patient avec une hypertension légère). La probabilité d'une cardiomyopathie hypertrophique est inversement liée à l…

…par tomographie informatisée (CCTA) est actuellement l'examen de première intention pour les patients présentant un faible risque de maladie coronarienne afin d'exclure l…

…myocarde (associés à un risque accru d'événements cardiaques majeurs). La sévérité est jugée sur l'intensité du signal résiduel : Défauts légers : Caractérisés par une…

…être envisagés tout au long de l’évaluation. La maladie coronaire est le plus souvent liée à une plaque d’athérome entraînant un rétrécissement progressif…

…doit être confirmée par automesure tensionnelle ou mesure ambulatoire de la pression artérielle. D’autres formulations des recommandations définissent de manière similaire l’hypertension résistante…

…l’origine ethnique et la fragilité. La prévention primaire est complétée par des interventions à l’échelle de la population. Les stratégies populationnelles visent à…

…par des symptômes d'hypotension (fatigue et vertiges) et, dans les cas plus sévères, par une aggravation de la fonction rénale. L'intolérance à l…

…permettent également d'évaluer la dysfonction microvasculaire (CFR altérée en l'absence de sténose épicardique significative). Pour qu'un radiotraceur soit adapté à la quantification…

…La dégénérescence idiopathique (maladie de Barlow), la dégénérescence associée aux troubles du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, syndrome d’Ehlers Danlos), l’ostéogenèse imparfaite provoquent…

…se définit par une dilatation du ventricule gauche (et souvent droit) associée à une dysfonction systolique (réduction de la fraction d'éjection), en l'absence…

…liés à la maladie coronaire fixe, ainsi qu’un angor de repos et un sus décalage du segment ST provoqués par le spasme. L’absence…

…due à une maladie coronarienne (MC). Le syndrome clinique peut évoquer une cardiomyopathie dilatée primitive, notamment en l’absence d’angor ou d’antécédent d…

…sélectivement dans les artères coronaires épicardiques par l’intermédiaire d’un cathéter avancé depuis une artère périphérique jusqu’à la racine aortique et aux ostiums…

…avec la survenue d'arythmies liées à la digitaline. Celles ci se divisent en deux catégories : Les bradycardies, résultant de l'effet vagal excessif (bradycardie…

…ou une maladie cérébrovasculaire prématurée. L’HAP est associé à une hypertrophie cardiaque, une fibrose myocardique, une dysfonction diastolique et une insuffisance cardiaque. Par rapport…

…est évalué en estimant la probabilité de maladie coronarienne obstructive (MC) avant tout examen diagnostique. Cette probabilité prétest correspond à l’estimation, par le clinicien…

… ou la survenue d’un angor après un IM récent. La lésion myocardique est distincte de l’IM. Elle correspond à une libération de troponine…

…l’objectif recommandé est : LDL C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL) ; et Une réduction d’au moins 50 % par rapport à la valeur…

…laineux) comme dans la maladie de Naxos et le syndrome de Carvajal. La prévalence estimée varie de 1/2000 à 1/5000(Corrado et al)…

…syncope, dyspnée d'effort) et la mise en évidence d'arythmies à haut risque sur l'ECG (blocs de haut degré, pauses pathologiques) guident la…

…battements forts dans le cou ou la tête. L'examen physique est riche, particulièrement en cas d'IA sévère, caractérisé par une pression pulsée é

…fin du XIXe siècle reliant l'occlusion thrombotique d'une artère coronaire à la nécrose myocardique. Historiquement définie par l'Organisation mondiale de la Santé…

…à haut risque devraient être évalués par angiographie plus tôt. Les recommandations préconisent l'utilisation de modèles de risque validés pour estimer le risque d…

…L’AAA peut également être associé à une ischémie mésentérique ou à une insuffisance rénale aiguë, par le biais d’une maladie athéroscléreuse ou athérothrombotique…

…C) et des autres lipoprotéines contenant l’apoB dans la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD). L’athérosclérose se développe par le dépôt et la rétention progressifs…

…une seule voie de l’activation plaquettaire, son effet antiagrégant est relativement limité par rapport à celui des agents qui inhibent d’autres voies plaquettaires…

…coronaire (CFVR) Congestion pulmonaire détectée par les lignes B à l’échographie pulmonaire Perfusion myocardique lors de l’utilisation d’agents de contraste ultrasonores Cette…

…supérieurs à ceux atteints pendant l’examen. L’ECG d’effort occupe une place moins importante comme examen diagnostique de première intention de la maladie…

…Une maladie rénale chronique (MRC) modérée ou sévère Une atteinte d’organe médiée par l’hypertension (HMOD) Une hypercholestérolémie familiale probable ou certaine D’autres…

…IVUS L’IVUS génère des images en transmettant des ultrasons à partir d’un cathéter intracoronaire et en enregistrant les échos réfléchis par la paroi…