…morphologie et de la fonction cardiaque. Une surveillance électrocardiographique (ECG) à une dérivation est indispensable durant tout l'examen pour corréler les événements mécaniques avec…

…majorité des examens inclus dans le protocole standard sont réalisés à l’aide de l’imagerie bidimensionnelle (2D), qui offre une excellente résolution spatiale et…

…les résultats des examens non invasifs et l’impact attendu du résultat sur la prise en charge. Une CI avec possibilité d’évaluation de la…

…et la distribution des sténoses coronaires. La TDM cardiaque moderne permet d’acquérir un jeu de données cardiaques tridimensionnel en environ 5–15 secondes, avec…

…dépend de la viabilité des voies réflexes du tronc cérébral. Il est crucial de noter que la présence de pupilles dilatées et non réactives (mydriase…

…À l’inverse, des lésions apparemment minimes peuvent se rompre et précipiter un infarctus du myocarde ou une mort subite. L’anatomie coronaire doit donc…

…minutes suivant le début de l’ischémie. Des anomalies mitochondriales peuvent survenir encore plus précocement après l’occlusion coronaire et progresser avec le temps. Expérimentalement…

…imagerie ; il peut affiner la décision de réaliser un examen et identifier des patients nécessitant un traitement préventif, même lorsque les examens fonctionnels sont normaux…

…précédemment(Résolution axiale et latérale de l'image échographique), la densité des lignes (qui détermine la résolution spatiale latérale) diminue inévitablement avec l'augmentation de…

…rapide des contractions ventriculaires, de la volémie et de l'état du péricarde par un clinicien expérimenté. L'examen doit être strictement synchronisé avec le…

…l’analyse de la cinétique pariétale régionale est fondamentale et fait partie intégrante de tout examen échocardiographique complet. Le myocarde ventriculaire gauche est divisé…

…de bruit (saturation) et des difficultés à discerner les interfaces tissulaires (bords endocardiques). Ce sont les principaux réglages, ou "knobology", effectués pour optimiser l'examen…

…infranodal) et de bloc AV 3 complet avec échappement ventriculaire lent et large. Les interventions pharmacologiques (tableau 4) doivent être considérées comme des traitements temporaires…

Échocardiographie Principes des examens échocardiographiques L'échocardiographie est une modalité d'imagerie dynamique et opérateur dépendante qui nécessite une compréhension approfondie de l'anatomie cardiaque…

…et les valvulopathies. L'évaluation de la surcharge ventriculaire droite est donc cruciale, tant en médecine ambulatoire qu'en situation d'urgence. Examen du ventricule…

…éléments spécifiques concernant le tableau clinique et les symptômes des arythmies justifiant l'administration d'amiodarone. Évaluation et examen clinique Le matériel source ne fournit…

…bradycardie sinusale peut se manifester par des épisodes symptomatiques récurrents nécessitant une évaluation et un traitement adaptés. Évaluation et examen clinique Le matériel source n…

…cardiovasculaires. Il associe une anamnèse familiale structurée, une évaluation clinique, des explorations cardiaques, un conseil génétique et, lorsque cela est indiqué, une analyse moléculaire. Cette…

…des propriétés sympatho inhibitrices. Ces effets se traduisent par une diminution des taux sériques de norépinéphrine, de rénine et, possiblement, d'aldostérone. Évaluation et examen…

…moins importante comme examen diagnostique de première intention de la maladie coronaire obstructive (MCO), car l’angiographie coronaire par tomodensitométrie (CCTA) et l’imagerie fonctionnelle…

…est importante, car la lésion rénale aiguë après un examen avec produit de contraste survient fréquemment chez des patients présentant plusieurs agressions rénales concomitantes. Une…

…notamment une rupture subaiguë. Évaluation et examen clinique Le diagnostic de péricardite est clinique et étayé par des éléments complémentaires. Un diagnostic certain nécessite une…

…il convient de connecter des électrodes supplémentaires afin de détecter l’infarctus du ventricule droit (dérivations V3R, V4R, V5R, V6R) et l’infarctus postéro latéral…

…des valves. Un ECG est enregistré systématiquement chez tous les patients. En plus de l’échocardiographie, de l’ECG et de l’examen clinique, des…

…du segment ST sans tenir compte de la capacité fonctionnelle ou de la réponse hémodynamique réduit considérablement la sensibilité et la spécificité de l'examen…

…une surcharge volémique. Critères diagnostiques de l'HAD : Dérivations des membres (II, III, aVF) : Onde P ample, pointue et symétrique ("en tente"), d'amplitude 2…

…CIA). Anomalies de la repolarisation (Strain pattern) : Des dépressions du segment ST avec une onde T inversée et asymétrique sont fréquentes dans les dérivations préc

…coronarienne et évaluation de l'ischémie : L'imagerie de perfusion myocardique peut confirmer ou infirmer une maladie coronarienne hémodynamiquement significative chez les patients présentant des…

…physiologique imposé nécessite un examen rigoureux des contre indications. Celles ci sont classées en absolues (le risque dépasse tout bénéfice potentiel) et relatives (le test…

…ci dessous. Acquisition et évaluation de la qualité des images Avant toute interprétation diagnostique, le médecin doit valider la qualité technique de l'examen. Une…

…proximale perpétue le mécanisme de fuite par inaptitude des feuillets valvulaires (coaptation incomplète). Manifestations cliniques et examen physique La régurgitation pulmonaire isolée reste longtemps asymptomatique…

…et d'évaluer les lésions associées. La sténose tricuspidienne rhumatismale se caractérise visuellement par des feuillets épaissis et calcifiés, avec un mouvement réduit et des…

…L'échocardiographie (transthoracique et transœsophagienne) est l'examen clé pour le diagnostic des sources cardioemboliques, l'évaluation de l'anatomie septale et de l'aorte…

…l’échocardiographie transthoracique (ETT) entraîne le plus souvent des examens complémentaires visant à clarifier la genèse de la masse, sa caractérisation tissulaire et son extension…

…essai SYNTAX, cet outil évalue les caractéristiques angiographiques afin de prédire les résultats cliniques et d’aider à prendre des décisions thérapeutiques personnalisées. Le score…

…L'examen clinique et l'anamnèse doivent rechercher la prise de médicaments interférant avec l'adénosine (comme la théophylline) ou des pathologies associées (comme un…

…en œuvre. Évaluation et examen clinique Les patients chez lesquels un SCA est suspecté doivent bénéficier d’une évaluation accélérée au service des urgences. L…

…L'examen clinique et l'interrogatoire visent à identifier les médicaments en cours (notamment les diurétiques de l'anse et les thiazidiques pouvant causer des…

…90 % des AAA de plus de 4 cm sont associés à une atteinte athéroscléreuse. La prévalence des AAA augmente avec l’âge et est environ…

…la catégorie à haut risque et impose une évaluation urgente en vue d’un traitement de reperfusion. Évaluation et examen clinique Évaluation initiale La stratification…

…ayant des antécédents médicaux suggérant une éventuelle hypertension secondaire, doivent bénéficier d’un dépistage approprié d’une cause secondaire sous jacente. Évaluation et examen clinique…

…raison de son association avec la pancréatite aiguë. Évaluation et examen clinique L’évaluation doit déterminer : La concentration des triglycérides et le statut à jeun…

…ECG préhospitalier peut réduire le délai diagnostique et faciliter l’orientation des patients présentant un infarctus du myocarde avec sus décalage du segment ST vers…

…et physiopathologie L’infarctus du ventricule droit (IVD) correspond à une nécrose myocardique intéressant le ventricule droit, qui survient le plus souvent en association avec…

…thérapies anticancéreuses. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique avant l'instauration d'un IEC doit intégrer la recherche de signes de congestion, la mesure…

…un traitement efficace. L’ICFEr est fréquemment associée à des anomalies structurelles et fonctionnelles ventriculaires ainsi qu’à une activation neurohormonale progressive. Le rationnel du…

…le trajet et la composition du segment occlus, notamment sa calcification. La qualité du vaisseau cible distal. La configuration et la qualité des voies collatérales…

…une rigidité musculaire et une abolition des réflexes ostéotendineux profonds. Les pouls sont absents en aval de l’obstruction, bien que l’examen Doppler puisse…

…anamnèse et l’examen clinique constituent les premières étapes de l’évaluation. L’anamnèse doit rechercher : un antécédent d’AIT ou d’AVC ; des symptômes…

…complexité anatomique et de la possibilité d’une revascularisation complète Une lésion proximale menace davantage de myocarde qu’une lésion distale. Dans des données observationnelles…

…diurétiques et vasodilatateurs) sont insuffisantes ou contre indiquées par l'hypotension. La dobutamine est un agoniste des récepteurs bêta1 et bêta2 adrénergiques, avec des effets…

…vers l'électrode exploratrice (bien qu'avec des angles quelque peu variables) et affiche donc une onde P positive tout au long de l'examen…

…pouls (PEA). Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite de rechercher des causes réversibles sous jacentes, particulièrement en cas…

…l'examen clinique du patient insuffisant cardiaque. L'évaluation clinique s'inscrit dans le cadre plus large du dépistage systématique des comorbidités cardiovasculaires et non…

…avec une athérothrombose aiguë. Type 3 : Il correspond à un décès cardiaque survenant chez un patient présentant des symptômes évocateurs d'une ischémie myocardique et…

…anatomiquement incomplète par ICP. L’ICP des lésions d’occlusion totale chronique peut améliorer l’angor et la qualité de vie, mais les essais randomisés…

…utilisée est le score d’Agatston, qui intègre à la fois la surface et la densité radiologique des calcifications coronaires. Le CAC constitue donc principalement…

…Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'un patient suspecté de syncope vasovagale doit débuter par une anamnèse rigoureuse, incluant l'interrogatoire minutieux des…