Klass III-antiarytmikum med betablockadQT-FÖRLÄNGANDEINLEDS I SLUTENVÅRD
🇸🇪 Sotalol
Sotacor
Racemat med icke-selektiv betablockad i låg dos och kaliumkanalblockad i högre. Effekten är dosberoende på ett sätt som gör att proarytmirisken stiger snabbare än rytmeffekten.
MISE EN GARDE ENCADRÉE
Torsades de pointes, särskilt vid njursvikt, hypokalemi, kvinnligt kön och bradykardi. Insättning kräver EKG-övervakning i minst tre dygn.
Posologie chez l'adulte
Par indicationuppdaterad 2026-08-19
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Rytmreglering vid förmaksflimmer | 80 mg × 2 po, titreras till 120–160 mg × 2 | höj tidigast var 3:e dygn |
| Ventrikulär arytmi | 80 mg × 2 po, upp till 160 mg × 2 | specialistindikation |
| Nedsatt njurfunktion (eGFR 30–60) | Halverad dosfrekvens: en gång dagligen | eGFR < 30: undvik |
| Utsättning | Trappa ned över 1–2 veckor | abrupt utsättning ger reboundtakykardi |
Insuffisance rénale
Utsöndras helt renalt. Halvera dosfrekvensen vid eGFR 30–60; undvik under 30.
Insuffisance hépatique
Ingen justering — metaboliseras inte i levern.
Enfants
Sällan aktuellt; ges endast av barnkardiolog.
Piège
Sätt inte in vid QTc > 450 ms, eGFR < 30 eller okorrigerad hypokalemi. Kombinationen njursvikt och diuretika är den vanligaste bakgrunden till sotalolutlöst torsades.
Pharmacocinétique
- BIOTILLGÄNGL.
- 90–100 %
- Vd
- 1,6–2,4 l/kg
- t½
- 10–20 h
- PROTEINBINDNING
- 0 %
- METABOLISM
- Ingen
- UTSÖNDRING
- Renalt, oförändrat
- HÄMMAR
- —
- ANSLAG
- 1–2 h
Effets indésirables par fréquence
≥ 10 %
Trötthet, bradykardi, dyspné, yrsel
1–10 %
Bronkospasm, hypotoni, sömnstörning, kalla extremiteter
< 1 %
Torsades de pointes, AV-block III, hjärtsvikt