đžđȘ Hydralazine
Apresolin · BiDil
Direktverkande arteriolĂ€r vasodilaterare utan effekt pĂ„ det venösa kĂ€rlsystemet. Den snabba afterloadreduktionen utlöser reflektorisk sympatikusaktivering, vilket gör preparatet olĂ€mpligt som förstahandsval vid hypertensiv kris â men anvĂ€ndbart vid preeklampsi och som afterloadavlastning i kombination med nitrat och betablockad.
Reflextakykardi kan utlösa eller förvÀrra angina pectoris och myokardischemi. Kombinera med betablockad hos patient med kranskÀrlssjukdom. LÄngtidsbruk i hög dos ger lÀkemedelsutlöst lupus.
Posologie chez l'adulte
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Hypertensiv kris, iv bolus | 10â40 mg iv var 4:eâ6:e timme | anslag 10â30 minuter |
| IntramuskulĂ€rt | 10â20 mg im var 4:eâ6:e timme | nĂ€r iv-infart saknas |
| Afterloadreduktion, infusion | Start 1 mg/timme, öka 0,5 mg/timme var 20:e minut, max 5 mg/timme | vid behov av kammaravlastning |
| Antihypertensiv infusion | Start 5 mg/timme, öka 2,5 mg/timme var 20:e minut, max 25 mg/timme | titreras mot mÄltryck |
eGFR < 30 ml/min: förlÀng dosintervallet. Metaboliterna ackumulerar.
Reducera dosen â omfattande förstapassagemetabolism i levern.
0,1â0,2 mg/kg iv var 4:eâ6:e timme, maxdos 20 mg per dos.
Inte förstahandsval vid hypertensiv kris â anslaget Ă€r oförutsĂ€gbart, durationen lĂ„ng och reflextakykardin farlig vid ischemi och aortadissektion. Ge aldrig vid misstĂ€nkt aortadissektion utan föregĂ„ende betablockad.
Pharmacocinétique
- ANSLAG (iv)
- 10â30 minuter
- MAXEFFEKT
- 20â40 minuter
- DURATION
- < 4 timmar
- tœ
- 3â7 timmar
- BIOTILLGĂNGL.
- 26â50 % oralt
- METABOLISM
- N-acetylering (snabb/lÄngsam acetylerarstatus)
- PROTEINBINDNING
- 87 %
- UTSĂNDRING
- Renal (metaboliter)