HjärtglykosidSMAL TERAPEUTISK BREDDKONCENTRATIONSBESTÄMNING

🇸🇪 Digoxine

Digoxin BioPhausia · Lanoxin

Na⁺/K⁺-ATPas-hämmare med positiv inotropi och vagal AV-bromsning. Frekvenskontrollen sviktar under adrenerg belastning — därför ett dåligt val hos den aktiva patienten och ett bra hos den sängliggande.

MISE EN GARDE ENCADRÉE

Toxicitet uppträder inom det terapeutiska intervallet vid hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalcemi och njursvikt.

Posologie chez l'adulte

Par indicationuppdaterad 2026-08-19

Indikation	Regim	Kommentar
Frekvensreglering, snabb digitalisering	0,25–0,5 mg iv, upprepas till max 1,5 mg/dygn	effekt efter 30–60 min
Underhåll	0,0625–0,25 mg po dagligen	styrs av vikt, ålder och eGFR
Hjärtsvikt med sinusrytm	0,125 mg po dagligen	målkoncentration 0,5–0,9 nmol/l
Äldre eller eGFR < 45	0,0625–0,125 mg po dagligen	börja lågt, öka långsamt

Insuffisance rénale

Utsöndras renalt. Halvera dosen vid eGFR 30–50; undvik eller dosera efter koncentration under 30.

Insuffisance hépatique

Ingen justering.

Enfants

Digitalisering och underhåll efter kroppsvikt och ålder — barnkardiologisk ordination.

Piège

Halvera dosen när amiodaron sätts in. Vid digoxinutlöst arytmi med hyperkalemi ges digoxinantikroppar — inte kalcium, som kan förvärra bilden.

Pharmacocinétique

BIOTILLGÄNGL.: 60–80 % tablett
Vd: 5–7 l/kg
t½: 36–48 h (längre vid njursvikt)
PROTEINBINDNING: 25 %
METABOLISM: Minimal
UTSÖNDRING: Renalt, oförändrat
SUBSTRAT: P-glykoprotein
ANSLAG: 1–2 h po · 30 min iv

Effets indésirables par fréquence

≥ 10 %

Illamående, aptitlöshet, trötthet

1–10 %

Gynekomasti, konfusion, färgseende med gulgrön ton

< 1 %

AV-block, ventrikulär arytmi, förmakstakykardi med block