…junctions). Ces dernières permettent le passage rapide des ions d'une cellule à l'autre, assurant une propagation quasi instantanée du potentiel d'action. Le…
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…junctions). Ces dernières permettent le passage rapide des ions d'une cellule à l'autre, assurant une propagation quasi instantanée du potentiel d'action. Le…
…est indispensable pour obtenir une bonne résolution axiale (capacité à distinguer deux structures proches dans l'axe du faisceau). La couche d'adaptation (Matching layer…
…sus décalage du segment ST, une évaluation immédiate en vue d’une reperfusion est nécessaire. Les patients présentant un SCA sans sus décalage du segment…
…et d'ouvrir les espaces intercostaux, augmentant ainsi la taille des fenêtres acoustiques pour le faisceau ultrasonore. Le bras droit doit reposer le long du…
…permet d'obtenir une enveloppe spectrale creuse (figure 2) avec un "clic" de fermeture valvulaire net, mais sans le "clic" d'ouverture (qui indiquerait une…
…fondamentales, car cela permet à l'investigateur de calculer la surface de l'orifice régurgitant effectif (SOR ou EROA) ou la surface d'une sténose…
…se fait sans heurts. En revanche, en présence d'une pathologie cardiovasculaire, cette augmentation de la demande peut démasquer des anomalies (ischémie, troubles du rythme…
…dépolarisation auriculaire. L’intervalle PR correspond à la durée séparant le début de l’onde P du début du complexe QRS et permet d’évaluer…
…d'action physiologiques provenant du nœud sinusal, mais aussi par des stimuli électriques externes qui amènent les cellules au seuil de dépolarisation. Ce processus repose…
…du cœur (d'origine virale, bactérienne comme la borréliose, auto immune comme la myocardite à cellules géantes ou la sarcoïdose, toxique ou secondaire à une…
…Deux membres de la famille sont décédés d'une mort cardiaque subite. Une fibrillation auriculaire et des arythmies ventriculaires ont été observées dans la cinquième…
…l'épreuve d'effort repose sur le concept de réserve coronaire . Au repos, le cœur extrait déjà une quantité quasi maximale d'oxygène du sang…
…cadre d’une décision médicale partagée. Considérations physiopathologiques et diagnostiques La sévérité angiographique et la sévérité physiologique ne concordent pas toujours. L’estimation visuelle du…
…En cas d’arrêt cardiaque, le triptyque du BLS repose sur des compressions thoraciques de haute qualité, une ventilation artificielle (si le sauveteur est formé…
…délétère sans bénéfice pronostique Présentation clinique et symptômes Les symptômes dépendent du système organique atteint. Les manifestations possibles comprennent des céphalées, des troubles visuels, une…
…La justification clinique de l’ICP d’une OCC repose principalement sur la réduction de l’ischémie myocardique et l’amélioration des symptômes et de…
…cellules du nœud sinusal est le fondement du rythme cardiaque normal. Elle résulte d’une instabilité du potentiel de membrane durant la phase de repos…
…de perfusion Le choix de l’agent pharmacologique repose sur les comorbidités du patient, le type d’examen (scintigraphie myocardique de perfusion SPECT…
…Type 2 : Il survient en raison d'un déséquilibre entre l'offre et la demande en oxygène du myocarde, sans relation avec une athérothrombose aiguë…
…cardiaque est un syndrome clinique complexe résultant d'une anomalie structurelle ou fonctionnelle du cœur, compromettant la capacité du ventricule à se remplir de sang…
…échocardiographie repose sur une physique complexe où la qualité de l'image dépend d'un équilibre constant entre résolution spatiale, résolution temporelle et pénétration du…
…courbe d’autorégulation vasculaire vers la droite chez l'hypertendu chronique. Évaluation initiale et bilan d'urgence Avant l'instauration du traitement, une évaluation…
…épanchement repose sur la relation pression volume (compliance péricardique). L’accumulation de liquide entraîne une augmentation de la pression intrapéricardique. La vitesse d'installation est…
…résulter d'une dysfonction du nœud sinusal ou être secondaire à des troubles de la conduction auriculo ventriculaire (AV) ou intraventriculaire, notamment en contexte d…
…flutter auriculaire et les tachycardies auriculaires macro réentrantes (MRAT) se définissent par la présence d'une macro réentrée se traduisant par une activité auriculaire organisée…
…surveillance continue de la pression artérielle et du rythme cardiaque est indispensable lors de l'administration d'inotropes. Une évaluation échocardiographique est nécessaire pour confirmer…
…soit lors d’une intervention réalisée en plusieurs temps. La justification de la revascularisation complète repose sur le fait qu’une maladie non traitée et…
…L’augmentation du flux d’acides gras libres et l’altération de l’action de l’insuline favorisent la synthèse hépatique des lipoprotéines riches en…
…il n'y a pas d'accumulation du médicament dans l'organisme, permettant la répétition des doses si nécessaire sans risque de toxicité cumulative à…
…taille du SV est trop grande (englobant des gradients de vitesse différents), on observe un élargissement spectral (remplissage de la fenêtre spectrale), signe d'une…
…de répétition des impulsions (PRF) détermine la profondeur maximale d'exploration. Pour créer une image fiable du tissu en temps réel (Mode B ou Brillance)…
…comprimées devant elle, ce qui entraîne un raccourcissement de la longueur d'onde et donc une augmentation de la fréquence (son plus aigu). Lorsque la…
…entrants dépendants du temps, créant ainsi des post dépolarisations précoces (EAD). Ces EAD sont à l'origine d'extrasystoles ventriculaires (PVC) et génèrent une hétérogénéité…
…ou d’une vasodilatation pharmacologique. Les différences relatives de fixation régionale du traceur sous stress sont comparées aux images de repos ou à une région…
…repose sur une insuffisance du débit sanguin coronaire pour répondre à la demande métabolique myocardique. Ce déséquilibre peut être multifactoriel et résulte soit d'une…
…Dissociation auriculo ventriculaire : La présence d'ondes P indépendantes des QRS (avec une fréquence auriculaire inférieure à la fréquence ventriculaire) est pathognomonique de la TV…
…CAD). Elle offre un aperçu visuel et numérique du flux sanguin myocardique régional au repos et lors d'une stimulation (effort ou stress pharmacologique). L…
…de rythme sinusal repose sur l'identification de l'origine de l'activation auriculaire. Le vecteur d'activation auriculaire normal se dirige du haut vers…
…ont pas déjà une affection conférant un risque cardiovasculaire suffisamment élevé. Ils ne doivent pas être utilisés comme principal outil d’évaluation du risque chez…
…par résonance magnétique (IRM) suggèrent que l'apparition d'une onde Q est davantage dépendante du volume de tissu infarci que de la transmuralité de…
…le ventricule compense en développant une hypertrophie adaptative. La définition clinique de la cardiomyopathie hypertrophique repose sur la présence d'une épaisseur pariétale accrue (généralement…
…péricardite constrictive repose sur deux piliers : la dissociation des pressions intrathoraciques et intracardiaques et l' interdépendance ventriculaire exagérée . La rigidité du péricarde forme une coque…
…initiale repose sur les symptômes, les ECG successifs et les résultats du dosage de la troponine cardiaque. Le traitement standard après un SCA, qu’une…
…sous traitement, l'ECG peut montrer des anomalies caractéristiques du segment ST et de l'onde T, qui ne témoignent pas d'une toxicité, mais…
…l'instauration d'un IEC repose sur l'évaluation de la fonction ventriculaire gauche par imagerie (échocardiographie ou autre modalité évaluant la FEVG). Une FEVG…
…sans pouls) et, malheureusement, reçoivent parfois moins fréquemment une réanimation cardiopulmonaire (RCP) de la part des témoins, un phénomène qui fait l'objet d'une…
…du myocarde , qui nécessite une lésion myocardique ET des preuves d'ischémie aiguë. Une troponine élevée isolée sans signes d'ischémie peut orienter vers d…
…potentiel électrique apparaissent lorsque l’influx se propage, créant un front d'onde séparant le tissu dépolarisé (négatif) du tissu au repos (positif). En électrocardiographie…
…une HVD concomitante si les critères suivants sont présents : Déviation axiale droite ( 90°) : En présence de critères de voltage d'HVG, l'axe électrique du…
…et Étiologies L'incompétence chronotrope résulte souvent d'une combinaison de mécanismes intrinsèques et extrinsèques au nœud sinusal : Dysfonction intrinsèque du nœud sinusal : Liée au…
…orifice diminue, et vice versa . C'est ce phénomène qui explique l'accélération du flux sanguin au travers d'une valve sténosée. Figure 1. Le…
…oblige le cerveau du clinicien à effectuer une "gymnastique mentale" pour reconstituer la topographie cardiaque, le forçant à sauter constamment d’une dérivation à l…
…d'une borréliose (maladie de Lyme) doit être évoquée selon le contexte épidémiologique. Un Holter ECG de 24 à 72 heures, voire un enregistreur d…
…déclenchement de la systole ventriculaire. La coordination de ces deux processus repose sur l’intégrité du système de conduction cardiaque, constitué de cellules myocardiques hautement…
…en imagerie de perfusion myocardique (IPM) repose sur une analyse segmentaire standardisée. Le modèle à 17 segments du ventricule gauche (recommandé par l'AHA/ACC…
…d’une ischémie myocardique. Preuves objectives d’une ischémie myocardique. Absence de maladie coronaire obstructive, définie par l’absence de sténose entraînant une réduction du…
…favoriser l’observance. La réponse au traitement est toutefois hétérogène, et certains patients peuvent tirer bénéfice d’une sélection plus individualisée du traitement. Quand instaurer…
…longitudinales sur l’artère. La valeur clinique de ces techniques repose sur leur capacité à caractériser l’anatomie responsable d’une sténose, à définir la…
…disparaît. ECG 3 . Poursuite du flutter ventriculaire avec une amplitude élevée, témoignant d'une activité électrique myocardique encore vigoureuse mais hémodynamiquement inefficace. ECG 4 . Flutter…
…propagation lente entraîne une séquence d’activation retardée du ventricule droit, ce qui se traduit par un complexe QRS élargi et une morphologie caractéristique sur…