MĂ©decineCardiovasculaire
Ό-opioidagonist, semisyntetiskt morfinderivatNARKOTIKAKLASSATBEROENDERISK

🇾đŸ‡Ș Oxycodone

OxyContin · OxyNorm · Oxikodon Depot Actavis

Peroral opioid med hög och förutsĂ€gbar biotillgĂ€nglighet — omkring det dubbla mot morfin — vilket gör att 5 mg oxikodon peroralt motsvarar cirka 10 mg morfin peroralt. Metaboliterna Ă€r i huvudsak inaktiva, och till skillnad frĂ„n morfin saknas den aktiva glukuroniden som ackumuleras vid njursvikt; dĂ€rför Ă€r oxikodon ofta ett bĂ€ttre val till Ă€ldre med nedsatt njurfunktion. Behandlingen bygger pĂ„ en kortverkande beredning som titreras fram till dygnsbehovet, varefter man gĂ„r över till depottablett tvĂ„ gĂ„nger dagligen med kortverkande vid genombrottssmĂ€rta.

MISE EN GARDE ENCADRÉE

Andningsdepression, sĂ€rskilt tillsammans med bensodiazepiner eller gabapentinoider. Toleransutveckling och beroende uppkommer snabbt — en uttrappningsplan ska finnas dokumenterad redan nĂ€r behandlingen sĂ€tts in, inte formuleras nĂ€r patienten redan stĂ„r pĂ„ preparatet.

Posologie chez l'adulte

Par indicationuppdaterad 2026-08-22
IndikationRegimKommentar
Akut svÄr smÀrta, opioidnaiv vuxen5 mg po var 4:e till 6:e timme vid behovmotsvarar ungefÀr 10 mg morfin po
Intravenös titrering1–3 mg iv, upprepas var 5:e minut till effektiv-dosen Ă€r cirka hĂ€lften av den perorala
Stabilt dygnsbehovSummera dygnsdosen och ge som depottablett × 2kortverkande vid behov, cirka 1/6 av dygnsdosen
Konvertering frĂ„n morfinDela morfindosen po med 1,5–2reducera ytterligare 25 % för ofullstĂ€ndig korstolerans
Äldre eller eGFR < 30Starta med en tredjedel till hĂ€lften av normaldosenförlĂ€ng intervallet och titrera lĂ„ngsamt
Insuffisance rénale

Oxikodon och dess metaboliter ackumuleras vid nedsatt njurfunktion, men ingen kliniskt betydelsefull aktiv metabolit finns. Vid eGFR < 30 ml/min startas en tredjedel till hÀlften av normaldosen med förlÀngt intervall. Föredras framför morfin i detta lÀge.

Insuffisance hépatique

Reducera startdosen till en tredjedel till hÀlften vid nedsatt leverfunktion och förlÀng doseringsintervallet. Depotberedning bör undvikas vid uttalad leversvikt.

Enfants

FrÄn 12 Ärs Älder 5 mg var 6:e timme, dÀrefter titrering. OtillrÀcklig dokumentation under 12 Är.

PiĂšge

SĂ€tt inte in depotberedning pĂ„ en opioidnaiv patient med akut smĂ€rta — dosen gĂ„r inte att backa nĂ€r sederingen kommer, och en depottablett vid utskrivning blir lĂ€tt en stĂ„ende ordination ingen tar ansvar för att avsluta. Titrera först med kortverkande, och skriv ned slutdatum och uttrappningsschema samtidigt som du skriver receptet.

Pharmacocinétique

BIOTILLGÄNGL.
60–87 % po
Vd
2,6 l/kg
tœ
3–4,5 h (depot 4,5–6 h)
PROTEINBINDNING
45 %
METABOLISM
CYP3A4 till noroxikodon (inaktiv), CYP2D6 till oxymorfon (aktiv, liten andel)
UTSÖNDRING
Renalt som metaboliter
ANSLAG
10–15 min iv · 30–60 min po
DURATION
4–6 h (depot 12 h)

Effets indésirables par fréquence

≄ 10 %
Förstoppning, illamÄende, sedering, yrsel, klÄda
1–10 %
KrÀkning, muntorrhet, urinretention, konfusion, svettning, ortostatism
< 1 %
Andningsdepression, beroende och missbruk, hyperalgesi vid lÄngtidsbruk, hypogonadism, binjurebarksvikt