Selektiv β₁-blockerare

🇸🇪 Métoprolol

Seloken ZOC · Metoprolol Sandoz

Den mest använda betablockeraren i svensk kardiologi. Depotberedningen ger jämn plasmanivå över dygnet och är den form som studerats vid hjärtsvikt — vanlig tablett och depottablett är inte utbytbara.

MISE EN GARDE ENCADRÉE

Abrupt utsättning kan utlösa angina, arytmi och hjärtinfarkt. Trappa ned över minst två veckor.

Posologie chez l'adulte

Par indicationuppdaterad 2026-08-19

Indikation	Regim	Kommentar
Hjärtsvikt (HFrEF)	12,5–25 mg depot × 1, dubbleras var 2:a vecka till 200 mg	målsdos, inte symtomdos
Frekvensreglering vid förmaksflimmer	50–100 mg depot × 1, upp till 200 mg	titrera mot vilopuls 60–100
Akut frekvensreglering	2,5–5 mg iv långsamt, upprepas till max 15 mg	under EKG-övervakning
Hypertoni och angina	50–100 mg depot × 1	sällan effektivast som monoterapi vid hypertoni
Perioperativ hypertoni och hypertensiv kris	1,25–5 mg iv, därefter 2,5–15 mg iv var 3:e–6:e timme	svagare tryckeffekt än esmolol och labetalol

Insuffisance rénale

Ingen justering.

Insuffisance hépatique

Reducera dosen — metaboliseras helt hepatiskt via CYP2D6.

Enfants

0,1 mg/kg iv långsamt vid arytmi; peroral dosering av barnkardiolog.

Piège

Sätt inte in eller höj under pågående dekompensation — betablockad titreras när patienten är stabil och eukvol, inte under akut lungödem.

Pharmacocinétique

BIOTILLGÄNGL.: 35–50 % (förstapassage)
Vd: 3,2–5,6 l/kg
t½: 3–7 h (depot: jämn nivå 24 h)
PROTEINBINDNING: 12 %
METABOLISM: CYP2D6
UTSÖNDRING: Renalt som metaboliter
HÄMMAR: —
ANSLAG: 1–2 h po · 5 min iv

Effets indésirables par fréquence

≥ 10 %

Trötthet, bradykardi, kalla extremiteter, yrsel

1–10 %

Mardrömmar, erektil dysfunktion, bronkospasm, depression

< 1 %

AV-block, försämrad hjärtsvikt vid för snabb upptitrering