LoopdiuretikumELEKTROLYTKONTROLL

🇸🇪 Furosémide

Furix · Impugan

Hämmar Na⁺/K⁺/2Cl⁻-transportören i Henles slynga. Dos–respons är en tröskelkurva, inte en linje: under tröskeln händer ingenting, och vid njursvikt måste tröskeldosen höjas för att någon effekt alls ska uppnås.

MISE EN GARDE ENCADRÉE

Kraftig diures kan ge hypovolemi, njursvikt och allvarlig elektrolytrubbning. Ototoxicitet vid snabb intravenös administrering av höga doser.

Posologie chez l'adulte

Par indicationuppdaterad 2026-08-19

Indikation	Regim	Kommentar
Akut lungödem	40 mg iv (80 mg om patienten redan står på furosemid)	effekt inom 5–15 min
Kronisk hjärtsvikt	20–80 mg po dagligen	lägsta dos som håller patienten eukvol
Njursvikt	Dubblera dostrappan; 80–250 mg iv kan krävas	tröskeldosen stiger med sjunkande eGFR
Diuretikaresistens	Kontinuerlig infusion, eller tillägg av tiazid	sekventiell nefronblockad

Insuffisance rénale

Ingen övre dosgräns i sig — men effekten kräver högre dos vid lågt eGFR.

Insuffisance hépatique

Försiktighet vid cirros: risk för hepatisk encefalopati och hypokalemi.

Enfants

0,5–1 mg/kg iv per dos, max 2 mg/kg.

Piège

Höj inte dosen vid utebliven effekt utan att först kontrollera om patienten faktiskt är övervätskad — hos den intorkade förvärrar mer furosemid njurfunktionen.

Pharmacocinétique

BIOTILLGÄNGL.: 10–90 % (mycket variabel)
Vd: 0,1–0,2 l/kg
t½: 1,5–2 h
PROTEINBINDNING: > 95 %
METABOLISM: Glukuronidering
UTSÖNDRING: Renalt, aktiv sekretion
ANSLAG: 5 min iv · 30–60 min po
DURATION: 2–6 h

Effets indésirables par fréquence

≥ 10 %

Hypokalemi, hyponatremi, ortostatism, polyuri

1–10 %

Hypomagnesemi, hyperurikemi och gikt, kreatininstegring

< 1 %

Ototoxicitet, interstitiell nefrit, svår hypovolemi