đžđȘ CĂ©tirizine
Zyrlex · Cetirizin Sandoz · Cetirizin Teva
Förstahandsval vid allergisk rinokonjunktivit och kronisk urtikaria â en tablett om dagen, receptfri, med god effekt pĂ„ klĂ„da, nysningar och rinnsnuva men svagare pĂ„ nĂ€stĂ€ppa. Den avgörande skillnaden mot klemastin och prometazin Ă€r att cetirizin passerar blod-hjĂ€rnbarriĂ€ren dĂ„ligt, men den Ă€r inte helt fri frĂ„n sedation: en tydlig minoritet blir trötta, och det ska efterfrĂ„gas hos yrkesförare. Njurfunktionen styr dosen.
Cetirizin har ingen plats i akutbehandlingen av anafylaxi. Adrenalin intramuskulĂ€rt Ă€r den enda behandling som pĂ„verkar förloppet â antihistamin lindrar hud- och slemhinnesymtom men varken höjer blodtrycket eller hĂ€ver bronkobstruktionen, och fĂ„r aldrig fördröja adrenalingivningen.
Posologie chez l'adulte
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Allergisk rinokonjunktivit | 10 mg en gÄng dagligen | kontinuerligt under pollensÀsong, inte bara vid symtom |
| Kronisk spontan urtikaria | 10 mg en gÄng dagligen, vid otillrÀcklig effekt upp till 40 mg dagligen | dosupptrappning över godkÀnd dos enligt riktlinje, pÄ specialistindikation |
| Akut urtikaria och insektsstick | 10 mg som engÄngsdos, dÀrefter vid behov | symtomlindrande tillÀgg, inte ersÀttning för adrenalin vid systemreaktion |
| Barn 6â12 Ă„r | 5 mg Ă 2 eller 10 mg Ă 1 | orala droppar eller oral lösning till mindre barn |
| Barn 2â6 Ă„r | 2,5 mg Ă 2 (5 mg per dygn) | oral lösning; inte till barn under 2 Ă„r |
eGFR 50â79 ml/min: 10 mg Ă 1. eGFR 30â49 ml/min: 5 mg Ă 1. eGFR 10â29 ml/min: 5 mg varannan dag. eGFR under 10 ml/min och hemodialys: kontraindicerat â substansen dialyseras inte bort.
Ingen dosjustering vid isolerad leversvikt. Reducera enligt njurfunktionen om denna samtidigt Àr nedsatt.
FrĂ„n 2 Ă„r: 2,5 mg Ă 2. 6â12 Ă„r: 5 mg Ă 2 eller 10 mg Ă 1. FrĂ„n 12 Ă„r vuxendos 10 mg Ă 1.
Undvik att förlita dig pĂ„ cetirizin vid misstĂ€nkt anafylaxi â det Ă€r den farligaste fĂ€llan med preparatet. Undvik ocksĂ„ full dos vid eGFR under 30 ml/min hos Ă€ldre; den ackumulering som följer ger sedation och fallrisk som lĂ€tt feltolkas som demensutveckling eller allmĂ€n skröplighet.
Pharmacocinétique
- ANSLAG
- 20â60 minuter
- MAXKONC.
- cirka 1 timme
- DURATION
- över 24 timmar
- tœ
- cirka 10 timmar (vuxna), 6 timmar (barn)
- PROTEINBINDNING
- 93 %
- METABOLISM
- Obetydlig â ingen vĂ€sentlig CYP-omsĂ€ttning
- UTSĂNDRING
- Renal, cirka 2/3 oförÀndrat
- CNS-PENETRATION
- lÄg, men inte försumbar