MĂ©decineCardiovasculaire
HMG-CoA-reduktashÀmmare

🇾đŸ‡Ș Rosuvastatine

Crestor · Rosuvastatin Krka · Rosuvastatin Sandoz

Den mest potenta statinen per milligram: 10 mg sĂ€nker LDL ungefĂ€r lika mycket som atorvastatin 20 mg, och 20 mg motsvarar atorvastatin 40–80 mg. Den metaboliseras inte via CYP3A4, vilket gör den till förstahandsvalet hos patienter som stĂ„r pĂ„ azoler, makrolider eller HIV-lĂ€kemedel. Priset Ă€r att exponeringen styrs av OATP1B1-upptag och njurfunktion i stĂ€llet, sĂ„ dosintervallet 5–40 mg mĂ„ste anpassas efter hĂ€rkomst och eGFR.

MISE EN GARDE ENCADRÉE

Myopati och rabdomyolys Ă€r dosberoende. Kombinationen 40 mg, nedsatt njurfunktion och ciklosporin eller gemfibrozil Ă€r den farligaste — 40 mg Ă€r kontraindicerat redan vid eGFR under 60 ml/min.

Posologie chez l'adulte

Par indicationuppdaterad 2026-08-22
IndikationRegimKommentar
SekundĂ€rprevention, mycket hög risk20 mg po dagligen, vid behov 40 mg20 mg motsvarar atorvastatin 40–80 mg
PrimÀrprevention, hög risk10 mg po dagligensÀnker LDL med omkring 45 %
Ostasiatisk hÀrkomstStarta med 5 mg po dagligenupp till dubbelt sÄ hög plasmaexponering
OtillrĂ€cklig effekt av statin ensam10–20 mg po dagligen + ezetimib 10 mgger ytterligare cirka 20 % LDL-sĂ€nkning
Statinintolerans5 mg po dagligen eller varannan daglÀgsta tolerabla dos Àr bÀttre Àn ingen statin
Insuffisance rénale

eGFR 30–60 ml/min: startdos 5 mg och 40 mg Ă€r kontraindicerat. eGFR under 30 ml/min: kontraindicerat enligt europeisk produktresumĂ©. Proteinuri av tubulĂ€rt ursprung förekommer vid 40 mg och Ă€r sĂ€llan progressiv.

Insuffisance hépatique

Kontraindicerat vid aktiv leversjukdom och vid oförklarad kvarstÄende transaminasstegring. Vid stabil kronisk leversjukdom anvÀnds lÄg dos med kontroll av ALAT.

Enfants

FamiljĂ€r hyperkolesterolemi frĂ„n 6 Ă„rs Ă„lder, 5–20 mg beroende pĂ„ Ă„lder, insatt av barnlĂ€kare.

PiĂšge

Höj inte reflexmĂ€ssigt till 40 mg nĂ€r LDL-mĂ„let inte nĂ„s. Kontrollera först eGFR och hĂ€rkomst — vid eGFR under 60 ml/min Ă€r dosen kontraindicerad, och hos patienter med ostasiatiskt ursprung ger den samma exponering som 80 mg hos andra. TillĂ€gg av ezetimib Ă€r nĂ€stan alltid det sĂ€krare steget.

Pharmacocinétique

BIOTILLGÄNGL.
20 %
Vd
134 l
tœ
19 h
PROTEINBINDNING
cirka 90 %
METABOLISM
Minimal; delvis CYP2C9 — ej CYP3A4
UTSÖNDRING
Fekal (90 %), renalt cirka 10 %
SUBSTRAT
OATP1B1 och BCRP
ANSLAG
Full lipideffekt efter 4 veckor

Effets indésirables par fréquence

≄ 10 %
Myalgi, huvudvÀrk, illamÄende och buksmÀrta
1–10 %
Transaminasstegring, yrsel, förstoppning, hyperglykemi
< 1 %
Rabdomyolys, immunmedierad nekrotiserande myopati, leverskada