Définition et justification thérapeutique La maladie coronaire pluritronculaire désigne une atteinte athéroscléreuse cliniquement significative touchant au moins deux artères coronaires épicardiques majeures. Elle s’associe…

…provoquer une ischémie Une réduction aiguë et rapide peut être délétère sans bénéfice pronostique Présentation clinique et symptômes Les symptômes dépendent du système organique atteint…

…de branche gauche (BBG) Le bloc de branche gauche (BBG) résulte d’une atteinte anatomique ou fonctionnelle de la branche gauche du faisceau de His…

…liés à une maladie athéroscléreuse. Au moins 90 % des AAA de plus de 4 cm sont associés à une atteinte athéroscléreuse. La prévalence des AAA…

…patients présentant un infarctus inférieur. Une atteinte étendue est moins fréquente chez les patients ayant un infarctus inféropostérieur du ventricule gauche, tandis qu’un infarctus…

…perfusent une grande partie du myocarde ventriculaire gauche, l’atteinte du tronc commun a une importance pronostique considérable. Le territoire myocardique à risque a été…

…de branche gauche (BBG) est presque toujours un résultat pathologique témoignant d'une atteinte myocardique sous jacente qui affecte significativement la mortalité cardiovasculaire et totale…

…bénins à des urgences vitales. Les entités les plus fréquentes sont la péricardite aiguë (souvent associée à une atteinte myocardique ou périmyocardite), la péricardite constrictive…

…hypertensive » (ou urgence hypertensive relative ), où les chiffres sont élevés mais sans atteinte organique immédiate, et qui ne justifie pas une hospitalisation en soins intensifs…

…des patients atteints d’AOMI présentent des symptômes typiques. Nombre d’entre eux ont une capacité de marche réduite ou une marche lente sans décrire…

…mode autosomique dominant, selon lequel une personne hétérozygote atteinte présente un risque de 50 % de transmettre le variant concerné à chacun de ses enfants. Toutefois…

…d’arythmies ou de réponse hémodynamique anormale, ou lorsqu’une fréquence cardiaque cible prédéfinie est atteinte. Ses principaux résultats sont les suivants : Capacité fonctionnelle et…

…des apports alimentaires en sodium et en potassium ainsi que les médicaments couramment disponibles sans ordonnance peuvent également contribuer à une résistance apparente au traitement…

…épicardique majeure. Une atteinte non obstructive est généralement définie par l’absence de sténose ≥ 50 % dans toute artère potentiellement responsable de l’infarctus. Le MINOCA…

…appelée phénomène de no reflow, l’atteinte structurelle et fonctionnelle de la microcirculation persiste malgré la restauration du flux épicardique. L’aspect électrocardiographique dépend de…

…précordiales antérieures. L’ischémie myocardique aiguë modifie le potentiel membranaire de repos et la durée du potentiel d’action des cellules myocardiques atteintes. Le gradient…

…stratégie invasive systématique ne réduit pas la mortalité toutes causes confondues dans l’ensemble de la population atteinte de SCA sans sus décalage du ST…

…auriculo ventriculaire (BAV) peuvent résulter de multiples mécanismes physiopathologiques, incluant des atteintes intrinsèques du nœud sinusal ou du système His Purkinje, des causes iatrogènes médicamenteuses…

…vers une éclampsie. Présentation clinique et symptômes Le spectre clinique va d’une hypertension sans lésion viscérale apparente à une atteinte multiviscérale sévère. Les signes…

…B , qui atteint la crosse sans atteinte de l’aorte ascendante ou correspond à une extension rétrograde depuis l’aorte descendante vers la crosse, s…

…cardiovasculaire varie considérablement d’une maladie à l’autre. L’atteinte cardiovasculaire dépasse la maladie coronarienne athéroscléreuse conventionnelle. Elle peut comprendre : Athérosclérose accélérée et infarctus…

…L’HIM intéresse le plus souvent l’aorte thoracique descendante, atteinte dans environ 60 %–70 % des cas. L’aorte ascendante est concernée dans environ 30 …

…des blocs sporadiques, sans phénomène de Wenckebach préalable. Il témoigne le plus souvent d'une atteinte lésionnelle infra nodale (système His Purkinje). Bloc AV du…

…sans élargissement majeur du complexe QRS. Contrairement aux blocs de branche complets, la durée du QRS est seulement légèrement prolongée et n’atteint généralement pas…

…classiquement décrite comme une maladie du ventricule droit, l'atteinte biventriculaire est fréquente (jusqu'à 50 % des cas), et des formes à prédominance gauche sont…

…masquant l'atteinte de l'autre ventricule. Toutefois, une analyse fine de l’ECG peut présenter des caractéristiques propres ou évocatrices d'une atteinte biventriculaire…

…administration de dérivés nitrés (nitroglycérine) pour soulager une douleur thoracique peut précipiter un collapsus hémodynamique sévère chez les patients présentant une atteinte du ventricule droit…

…est pourquoi le terme de périmyocardite (ou myopéricardite selon la prédominance de l'atteinte) est souvent utilisé dans la pratique clinique (cet article utilisera les…

…selon qu'elle est primaire (organique, atteinte des feuillets) ou secondaire (fonctionnelle, atteinte du ventricule ou de l'anneau). Causes de la régurgitation mitrale Il…

…Endocardite infectieuse (souvent chez les usagers de drogues IV) Myxome Cardiopathie carcinoïde (atteinte valvulaire droite prédominante) Tétralogie de Fallot (surtout après réparation chirurgicale) Syndrome de…

…conduction intraventriculaire non spécifiques peut varier considérablement et témoigne souvent d'une atteinte diffuse du myocarde plutôt que d'une lésion focale du système de…

…jours (moyenne de 53 jours). L'atteinte de l'état d'équilibre sans dose de charge nécessite environ 265 jours. L'action de l'amiodarone…

…vieillissement de la population et l’amélioration de la survie des patients atteints de maladie coronarienne grâce aux progrès du traitement anti ischémique et de…

…pas en lui même une lésion athéroscléreuse, mais il peut provoquer au fil du temps une atteinte coronaire locale. La maladie athéroscléreuse semble plus susceptible…

…une élévation des biomarqueurs ; l’échocardiographie et l’imagerie par résonance magnétique cardiaque peuvent mettre en évidence une atteinte inflammatoire. Les affections gastro intestinales et…

…contexte. Présentation clinique et symptômes La présentation clinique reflète l’importance de la surcharge de pression du VD et l’étendue de l’atteinte circulatoire…

…une hypertension confirmée, un traitement visant à abaisser la PA est généralement nécessaire sans stratification supplémentaire du risque pour prendre cette décision thérapeutique. Population à…

…Les dépressions du segment ST en V1 V3 chez les patients atteints de NSTE ACS/NSTEMI sont presque invariablement accompagnées de dépressions du segment ST…

…l’IM de type 1. Une lésion myocardique procédurale peut également survenir sans atteindre le seuil diagnostique de l’IM périprocédural. Cette distinction est cliniquement…

…LDL C n’est pas atteinte. Ajout d’un inhibiteur de PCSK9 lorsque la cible n’est toujours pas atteinte malgré un traitement par statine…

…d’une quelconque statine. Intolérance partielle : impossibilité de tolérer la dose nécessaire pour atteindre l’objectif de LDL C du patient. L’intolérance complète est…

…Lors d’une ICP sur SVG, les taux de slow flow ou de no reflow peuvent atteindre 15 %–20 %, dépassant largement ceux observés lors d…

…rsquo;atteindre une charge de travail hémodynamique suffisante (généralement 85 % de la fréquence cardiaque maximale théorique) pour garantir la valeur diagnostique et pronostique du test…

…l’ischémie L'analyse de l'ECG permet non seulement de confirmer l'ischémie, mais aussi de localiser le territoire myocardique atteint et, par inférence…

…vomissements, diarrhée (signes de gravité témoignant d'une atteinte multiviscérale). L'anaphylaxie peut se développer sans manifestations dermatologiques ou des voies respiratoires supérieures, rendant le…

…AV du second degré de Mobitz type 2, qui témoigne d'une atteinte du système His Purkinje, évolue fréquemment et brutalement vers un bloc AV…

…pathologies (ischémie, amylose, cardiomyopathie hypertrophique), l'atteinte débute par les fibres longitudinales sous endocardiques alors que la fonction radiale est conservée, voire compensatrice. Ainsi, une…

…miroir Les dépressions ischémiques du segment ST se produisent à la fois dans les syndromes coronariens aigus sans sus décalage du segment ST (NSTE ACS…

…sur la fréquence cardiaque. En revanche, chez les sujets sans insuffisance cardiaque, l’incompétence chronotrope peut résulter de l’administration de bêta‑bloquants, d’amiodarone ou…

…une occlusion transitoire des artères coronaires ; cette obstruction partielle entraîne une réduction critique du flux sanguin coronaire sans arrêt total, provoquant une ischémie sous endocardique …

…AHA) stipulent que la fibrinolyse doit entraîner une résolution de plus de 50 % de l'élévation du segment ST dans la dérivation la plus atteinte…

…la persistance de défauts de perfusion sans symptômes cliniques ni modifications électriques souligne l'importance de quantifier la charge ischémique totale pour guider les stratégies…

… La prédominance de l'atteinte du ventricule gauche s'explique par des différences physiologiques majeures par rapport au ventricule droit : Charge de travail et consommation…

…cas présentent un épaississement mesurable à l'imagerie, bien qu'une constriction puisse survenir sans épaississement majeur). Les feuillets pariétaux et viscéraux du péricarde sont…

…une dilatation annulaire sans atteinte ventriculaire majeure (IT atriale fonctionnelle). Dilatation du ventricule droit (cardiomyopathie dilatée, dysplasie arythmogène). Infarctus du ventricule droit (atteinte du muscle…

…un infarctus du myocarde, l’infarctus peut être classé comme infarctus à ondes Q (par opposition à l'infarctus sans onde Q). Bien que cette…

…Les patients atteints de sténose aortique à faible débit et faible gradient (voir ci dessous) ont un taux de survie à 3 ans de seulement…

…Valve pulmonaire dysplasique, bicuspide ou unicuspide Syndrome de Noonan : Environ 60 % des personnes atteintes du syndrome de Noonan présentent une sténose pulmonaire. La valve est…

Définition et objectifs La réadaptation cardiaque est une intervention globale et multidisciplinaire de prévention secondaire destinée aux patients atteints de maladies cardiovasculaires, notamment à ceux…