…des torsades de pointes (TdP) et le syndrome du QT long (LQTS) est présentée ci dessous. En ce qui concerne les médicaments, le risque de…

…bien que sa spécificité soit faible car le VD se dilate également lors de l'arrêt cardiaque prolongé par augmentation des résistances vasculaires pulmonaires (acidose…

…déterminée par les résistances vasculaires systémiques et l'impédance aortique) et la contractilité intrinsèque (inotropisme). La mécanique du myocarde constitue un champ de recherche à…

…évaluer la fonction ventriculaire gauche, rechercher des anomalies structurelles (calcifications valvulaires, cardiomyopathies) et guider le choix de la thérapie (par exemple, indication d'une resynchronisation…

…cardiaque (CT ou scanner), la tomodensitométrie par émission monophotonique (SPECT), la tomodensitométrie par émission de positons (PET) et la coronarographie invasive. Ces techniques visent non…

…des arythmies. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient suspect d'allongement acquis du QT doit intégrer la recherche de facteurs de…

…quart des anévrismes ne sont pas calcifiés et ne peuvent donc pas être identifiés de manière fiable par radiographie. L’évaluation doit inclure la recherche…

…par des dépolarisations tardives (DAD), telles que des tachycardies jonctionnelles, fasciculaires ou ventriculaires. L'examen clinique et l'interrogatoire doivent également rechercher des facteurs de…

…en vue d’un traitement de reperfusion. Évaluation et examen clinique Évaluation initiale La stratification du risque commence par la recherche immédiate d’une instabilité…

…cliniques contrôlés et randomisés. Ces connaissances se sont traduites par des avancées remarquables dans la prise en charge de la maladie coronarienne, comme le montre…

…envisagement d’un remplacement par des antirétroviraux ayant moins d’effets indésirables lipidiques, peuvent améliorer les concentrations de triglycérides, à condition de maintenir la suppression…

…de lésion, qui se traduisent à la surface par un déplacement du segment ST. Lorsque le vecteur d’ischémie est dirigé à l’opposé des…

…IVD cliniquement significatif se caractérise par des manifestations d’insuffisance ventriculaire droite sévère. Les signes typiques comprennent : Distension veineuse jugulaire Signe de Kussmaul Hépatomégalie Hypotension…

…induite par les thérapies anticancéreuses. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique avant l'instauration d'un IEC doit intégrer la recherche de signes de…

…de l’aorte thoracique ou abdominale demeure un domaine de recherche émergent. Classes pharmacologiques et mécanismes Anticorps monoclonaux L’évolocumab et l’alirocumab sont des…

…systole) et par l'activation des canaux potassiques du muscle lisse vasculaire. Il possède également une certaine activité inhibitrice de la phosphodiestérase de type III…

…du myocarde péri procédural Choc cardiogénique Arrêt cardiaque La sévérité peut être disproportionnée par rapport à l’aspect angiographique de l’artère coronaire épicardique traitée…

…l'état d'équilibre et de surveiller l'ECG à la recherche d'arythmies et d'un allongement du QT. Des doses dépassant 320 mg…

…très tardive après implantation d’un DES contemporain a été rapportée à environ 0,2 %–0,5 % par an au delà de la première année…

…et ne peut pas être diagnostiqué de manière fiable par le seul examen clinique. L’évaluation doit comporter une recherche de : Instabilité hémodynamique ou choc…

…IEC est un autre effet indésirable médié par la bradykinine, touchant environ 1 % des patients. L'accumulation de bradykinine augmente la perméabilité vasculaire et favorise…

…le bas. Présence d'un bruit de galop (B3), signe spécifique d'une dysfonction systolique et d'une augmentation des pressions de remplissage. Souffle d…

…qui produit des contractions plus fortes. La diminution de la fréquence cardiaque est principalement due à l’augmentation du tonus vagal (parasympathique) provoquée par la…

…sous décalage doit faire rechercher une ischémie myocardique, une péricardite ou des troubles ioniques. Intervalle QT : Doit être corrigé en fonction de la fréquence cardiaque…

…sauver 1. Les données soulignent l'importance critique des gestes de base. DEA = défibrillateur externe automatique. ECMO = oxygénation par membrane extracorporelle. ALS =…

…reposent donc sur des données d'observation, des avis d'experts, des extrapolations à partir d'autres domaines (par exemple, la recherche sur le sepsis…

…des protocoles de prise en charge avancée détaillés dans les chapitres suivants. ACS (Arrêt Cardiaque Soudain) : Arrêt cardiaque inattendu caractérisé par une perte brutale de…

…par une élévation sévère de la pression artérielle (généralement pression systolique ≥ 180 mmHg et/ou pression diastolique ≥ 120 mmHg) associée à des signes objectifs de…

…étendue de l'akinésie ventriculaire. À l'inverse, on observe fréquemment une élévation très marquée des peptides natriurétiques (BNP ou NT proBNP), disproportionnée par rapport…

…peuvent être absents au début de la maladie ou après un traitement efficace. L’ICFEr est fréquemment associée à des anomalies structurelles et fonctionnelles ventriculaires…

…clinicien, car elle sous tend les mécanismes de l'échec de la réanimation et oriente les recherches actuelles vers des thérapies plus ciblées (tableau 1)…

…l'un des courants est inhibé (par exemple I Kr par un médicament), les autres mécanismes peuvent compenser pour maintenir une durée de potentiel d…

…visible : recherchez des vagues P rétrogrades (inversées), qui peuvent être situées n'importe où entre le point J et la partie terminale de la vague…

…rechercher la prise de médicaments interférant avec l'adénosine (comme la théophylline) ou des pathologies associées (comme un bronchospasme actif). Il est également crucial de…

…un marqueur spécifique de l’infarctus du myocarde (IM). Le diagnostic d’IM nécessite les deux éléments suivants : Une lésion myocardique aiguë, démontrée par une…

…atteinte à plusieurs niveaux et de la circulation collatérale. La limitation du débit peut rester cliniquement silencieuse, se manifester par des symptômes à l’effort…

…bien que la pratique clinique nécessite des seuils diagnostiques et thérapeutiques. Les recommandations européennes de 2024 définissent l’hypertension artérielle par une pression artérielle systolique …

Définition et physiopathologie La hypertension secondaire est une élévation de la pression artérielle imputable à une cause sous jacente spécifique et identifiable. Elle doit être…

…habituellement avec des symptômes évocateurs d’un SCA et une élévation de la troponine. Les manifestations cliniques et électrocardiographiques du STEMI peuvent par ailleurs ressembler…

…clinique constituent les premières étapes de l’évaluation. L’anamnèse doit rechercher : un antécédent d’AIT ou d’AVC ; des symptômes évocateurs d’une ischémie…

…revascularisation est particulièrement indiquée lorsque la maladie fonctionnellement significative entraîne des symptômes persistants limitant le mode de vie malgré un traitement médical conforme aux recommandations…

…l'une des plus impressionnantes bibliothèques d'ECG disponibles. Un must pour toute personne intéressée par l'interprétation des ECG. Contient également de nombreuses discussions…

…clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite de rechercher des causes réversibles sous jacentes, particulièrement en cas d'asystolie ou de PEA…

…notamment une rupture subaiguë. Évaluation et examen clinique Le diagnostic de péricardite est clinique et étayé par des éléments complémentaires. Un diagnostic certain nécessite une…

…par une perte de connaissance transitoire. Elle est fréquemment précédée d'une phase prodromique durant laquelle le patient peut présenter des symptômes tels que des…

…temporelle spécifique correspondant à la profondeur souhaitée. L'opérateur positionne le volume d'échantillon (représenté par deux barres parallèles perpendiculaires à la ligne de tir…

…limitée par le caractère intermittent des troubles. Le monitorage ambulatoire (Holter ECG) : Indispensable pour rechercher des pauses, une bradycardie nocturne excessive ou des épisodes de…

…anamnèse doit rechercher des équivalents angineux. Des symptômes tels que la dyspnée d'effort ou de repos, des sueurs froides (diaphorèse), des nausées, des vomissements…

…d'exclusion, caractérisé par un axe +120° (souvent associé à un bloc de branche droit). Infarctus latéral étendu : Perte des vecteurs gauches latéraux. Pathologies pulmonaires…

…Concordance : L'axe de l'onde T est généralement concordant avec celui du complexe QRS. Elle est positive dans la plupart des dérivations où le…

…des pouls centraux et périphériques Pression artérielle (Rechercher une hypotension TAS < 90 mmHg) Surveillance scope et ECG 12 dérivations D Neurologique (Disability) Score de…