…des torsades de pointes (TdP) et le syndrome du QT long (LQTS) est présentée ci dessous. En ce qui concerne les médicaments, le risque de…

…bien que sa spécificité soit faible car le VD se dilate également lors de l'arrêt cardiaque prolongé par augmentation des résistances vasculaires pulmonaires (acidose…

…déterminée par les résistances vasculaires systémiques et l'impédance aortique) et la contractilité intrinsèque (inotropisme). La mécanique du myocarde constitue un champ de recherche à…

…évaluer la fonction ventriculaire gauche, rechercher des anomalies structurelles (calcifications valvulaires, cardiomyopathies) et guider le choix de la thérapie (par exemple, indication d'une resynchronisation…

…la tomodensitométrie par émission monophotonique (SPECT), la tomodensitométrie par émission de positons (PET) et la coronarographie invasive. Ces techniques visent non seulement à visualiser l…

…clinique L'évaluation clinique d'un patient suspect d'allongement acquis du QT doit intégrer la recherche de facteurs de risque correctables et non correctables…

…quart des anévrismes ne sont pas calcifiés et ne peuvent donc pas être identifiés de manière fiable par radiographie. L’évaluation doit inclure la recherche…

…par des dépolarisations tardives (DAD), telles que des tachycardies jonctionnelles, fasciculaires ou ventriculaires. L'examen clinique et l'interrogatoire doivent également rechercher des facteurs de…

…en vue d’un traitement de reperfusion. Évaluation et examen clinique Évaluation initiale La stratification du risque commence par la recherche immédiate d’une instabilité…

…cliniques contrôlés et randomisés. Ces connaissances se sont traduites par des avancées remarquables dans la prise en charge de la maladie coronarienne, comme le montre…

…envisagement d’un remplacement par des antirétroviraux ayant moins d’effets indésirables lipidiques, peuvent améliorer les concentrations de triglycérides, à condition de maintenir la suppression…

…de lésion, qui se traduisent à la surface par un déplacement du segment ST. Lorsque le vecteur d’ischémie est dirigé à l’opposé des…

…IVD cliniquement significatif se caractérise par des manifestations d’insuffisance ventriculaire droite sévère. Les signes typiques comprennent : Distension veineuse jugulaire Signe de Kussmaul Hépatomégalie Hypotension…

…induite par les thérapies anticancéreuses. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique avant l'instauration d'un IEC doit intégrer la recherche de signes de…

…de l’aorte thoracique ou abdominale demeure un domaine de recherche émergent. Classes pharmacologiques et mécanismes Anticorps monoclonaux L’évolocumab et l’alirocumab sont des…

…systole) et par l'activation des canaux potassiques du muscle lisse vasculaire. Il possède également une certaine activité inhibitrice de la phosphodiestérase de type III…

…du myocarde péri procédural Choc cardiogénique Arrêt cardiaque La sévérité peut être disproportionnée par rapport à l’aspect angiographique de l’artère coronaire épicardique traitée…

…qui combine une activité non sélective de blocage bêta adrénergique (dépourvu d'activité sympathomimétique intrinsèque) et une activité de classe III par blocage du canal…

…très tardive après implantation d’un DES contemporain a été rapportée à environ 0,2 %–0,5 % par an au delà de la première année…

…et ne peut pas être diagnostiqué de manière fiable par le seul examen clinique. L’évaluation doit comporter une recherche de : Instabilité hémodynamique ou choc…

…IEC est un autre effet indésirable médié par la bradykinine, touchant environ 1 % des patients. L'accumulation de bradykinine augmente la perméabilité vasculaire et favorise…

…Cardiomyopathie de Takotsubo (généralement transitoire, mais pouvant présenter une dilatation apicale sévère). Cardiomyopathie rythmique (induite par la tachycardie). Cardiomyopathie de non compaction du ventricule gauche…

…qui produit des contractions plus fortes. La diminution de la fréquence cardiaque est principalement due à l’augmentation du tonus vagal (parasympathique) provoquée par la…

…sous décalage doit faire rechercher une ischémie myocardique, une péricardite ou des troubles ioniques. Intervalle QT : Doit être corrigé en fonction de la fréquence cardiaque…

…sauver 1. Les données soulignent l'importance critique des gestes de base. DEA = défibrillateur externe automatique. ECMO = oxygénation par membrane extracorporelle. ALS =…

…reposent donc sur des données d'observation, des avis d'experts, des extrapolations à partir d'autres domaines (par exemple, la recherche sur le sepsis…

…résultant d’un arrêt cardiaque soudain non ressuscité ou réfractaire. Collapsus cardiovasculaire : Défaillance aiguë de la circulation caractérisée par une hypotension sévère et une hypoperfusion…

…par une élévation sévère de la pression artérielle (généralement pression systolique ≥ 180 mmHg et/ou pression diastolique ≥ 120 mmHg) associée à des signes objectifs de…

…étendue de l'akinésie ventriculaire. À l'inverse, on observe fréquemment une élévation très marquée des peptides natriurétiques (BNP ou NT proBNP), disproportionnée par rapport…

…peuvent être absents au début de la maladie ou après un traitement efficace. L’ICFEr est fréquemment associée à des anomalies structurelles et fonctionnelles ventriculaires…

…clinicien, car elle sous tend les mécanismes de l'échec de la réanimation et oriente les recherches actuelles vers des thérapies plus ciblées (tableau 1)…

…l'un des courants est inhibé (par exemple I Kr par un médicament), les autres mécanismes peuvent compenser pour maintenir une durée de potentiel d…

…visible : recherchez des vagues P rétrogrades (inversées), qui peuvent être situées n'importe où entre le point J et la partie terminale de la vague…

…à des fins diagnostiques et non thérapeutiques. Par ailleurs, l'adénosine permet de différencier les étiologies des tachycardies à QRS large. Elle termine de nombreuses…

…non un marqueur spécifique de l’infarctus du myocarde (IM). Le diagnostic d’IM nécessite les deux éléments suivants : Une lésion myocardique aiguë, démontrée par…

…atteinte à plusieurs niveaux et de la circulation collatérale. La limitation du débit peut rester cliniquement silencieuse, se manifester par des symptômes à l’effort…

…charge symptomatique de l’hypertension non compliquée. Il identifie toutefois l’hypotension symptomatique et les symptômes évocateurs d’une hypotension orthostatique comme des indications d…

…coarctation de l’aorte et la maladie rénovasculaire sont d’importantes causes non endocriniennes, notamment chez les patients présentant une hypertension résistante. Les anomalies des…

…différentiels non ischémiques Le syndrome de takotsubo, la myocardite et les cardiomyopathies peuvent se manifester par des symptômes, des anomalies ECG et une élévation de…

…clinique constituent les premières étapes de l’évaluation. L’anamnèse doit rechercher : un antécédent d’AIT ou d’AVC ; des symptômes évocateurs d’une ischémie…

…revascularisation est particulièrement indiquée lorsque la maladie fonctionnellement significative entraîne des symptômes persistants limitant le mode de vie malgré un traitement médical conforme aux recommandations…

…aVL et aVF (non confirmé). Il ne fait cependant aucun doute que toute personne intéressée par l'interprétation de l'ECG devrait visiter ce maven…

…clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite de rechercher des causes réversibles sous jacentes, particulièrement en cas d'asystolie ou de PEA…

…notamment une rupture subaiguë. Évaluation et examen clinique Le diagnostic de péricardite est clinique et étayé par des éléments complémentaires. Un diagnostic certain nécessite une…

…par une perte de connaissance transitoire. Elle est fréquemment précédée d'une phase prodromique durant laquelle le patient peut présenter des symptômes tels que des…

…temporelle spécifique correspondant à la profondeur souhaitée. L'opérateur positionne le volume d'échantillon (représenté par deux barres parallèles perpendiculaires à la ligne de tir…

…limitée par le caractère intermittent des troubles. Le monitorage ambulatoire (Holter ECG) : Indispensable pour rechercher des pauses, une bradycardie nocturne excessive ou des épisodes de…

…physiopathologiquement par le fait que le NSTEMI et l’angor instable résultent généralement d'une thrombose non occlusive ou d'une occlusion transitoire des artères…

…d'exclusion, caractérisé par un axe +120° (souvent associé à un bloc de branche droit). Infarctus latéral étendu : Perte des vecteurs gauches latéraux. Pathologies pulmonaires…

…un signe de cœur pulmonaire aigu. L'onde T plate ou biphasique L'aplatissement de l'onde T est une anomalie non spécifique mais fréquente…

…des pouls centraux et périphériques Pression artérielle (Rechercher une hypotension TAS < 90 mmHg) Surveillance scope et ECG 12 dérivations D Neurologique (Disability) Score de…