…le long d'une ligne d'échographie unique. L'image en mode M affiche donc la position de toutes les structures traversées par cette ligne…

…perforations ou ruptures de cordages. Causes iatrogènes : Lésion par sonde de stimulateur cardiaque (pacemaker) ou de défibrillateur traversant la valve. Anomalie d'Ebstein (détails ci…

…crise d'asthme sévère (air trapping), fibrose kystique ou infections nécrosantes. Causes iatrogènes : Complication procédurale fréquente lors de la pose d'une voie veineuse centrale…

…Une thrombose très tardive après implantation d’un DES contemporain a été rapportée à environ 0,2 %–0,5 % par an au delà de la…

…les manifestations de la maladie peuvent différer considérablement d’un porteur à l’autre. Par conséquent, un examen clinique ou une exploration cardiaque normaux à…

…les lésions responsables d’une ischémie ont été traitées. À l’inverse, une pose de stents angiographiquement satisfaisante peut laisser persister une ischémie résiduelle cliniquement…

…est la tamponnade cardiaque , une urgence vitale absolue. L’alternance électrique – définie par la variation cyclique de l’amplitude des complexes ECG d’un battement…

…fréquente après ablation d'un flutter typique. Le flutter peut également survenir chez les patients traités pour une FA par des antiarythmiques de classe IC…

…par la branche gauche, ce qui entraîne une activation séquentielle des ventricules et un complexe QRS large présentant la morphologie typique d’un bloc de…

…cardiaque, transmise le plus souvent sur un mode autosomique dominant. Elle se caractérise par une hypertrophie du ventricule gauche (HVG) inexpliquée par des conditions de…

…Syndrome de Sjögren. Causes post traumatiques ou iatrogènes : Post infarctus (précoce ou tardif type syndrome de Dressler), post péricardiotomie (chirurgie cardiaque), traumatisme thoracique, perforation par…

…Ramon, le syndrome de Brugada est une canalopathie cardiaque héréditaire associée à un risque élevé de mort subite par fibrillation ventriculaire sur cœur structurellement sain…

…De plus, l'environnement médical et la pose des électrodes peuvent être anxiogènes. Il est crucial d'adopter une approche rassurante : la distraction par un…

…problèmes particuliers et les nuances diagnostiques posés par certaines populations de patients lors de la prescription et de l'interprétation d'une épreuve d'effort…

…pas à l'arrêt de la circulation. La reprise d'une activité circulatoire spontanée (RACS) déclenche le syndrome post arrêt cardiaque , une entité physiopathologique complexe…

…et résultats cérébraux L'évaluation du réflexe photomoteur (RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque…

…de Dressler se caractérise généralement par une péricardite fibrineuse localisée contenant des polynucléaires neutrophiles. Distinction importante avec la rupture cardiaque subaiguë Un épanchement péricardique post…

…interprétation de l'ECG dans la phase immédiate post réanimation est souvent rendue difficile par les perturbations métaboliques et hémodynamiques. En cas d'arrêt cardiaque…

…d’un nouvel épisode d’hypotension, d’une récidive de douleur thoracique, d’une congestion pulmonaire, d’un nouveau souffle cardiaque ou d’une turgescence…

…évocatrice d'une embolie pulmonaire massive, bien que sa spécificité soit faible car le VD se dilate également lors de l'arrêt cardiaque prolongé par…

…et le rythme jonctionnel accéléré résultent d'un automatisme anormal. Une compréhension préalable des mécanismes de l’automatisme cardiaque, de la période réfractaire et des…

…Si une intervention a un NNT de 10, il faut traiter 10 personnes pour en sauver 1. En matière d'arrêt cardiaque, la défibrillation précoce…

…cardiaque Soins post réanimation Les victimes d'un arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA) qui obtiennent une reprise de l'activité cardiaque spontanée (RACS/ROSC) après une…

…responsable d’une hypoperfusion ou d’une ischémie myocardique. L’ischémie est généralement déclenchée par l’effort, le stress émotionnel ou une autre forme de…

…et le système de conduction aient achevé leur période réfractaire absolue. Elle se manifeste sur l’ECG par l’apparition anticipée d’une onde P…

…entraînent une bradycardie réflexe médiée par le nerf vague, souvent accompagnée d'une composante vasodépressive (hypotension). Causes de bradycardie persistante Dysfonctionnement du nœud sinusal (SND…

…observationnelles et des études par tomographie par émission de positons (TEP) ont montré qu’une amélioration significative de la fraction d’éjection globale du VG…

…qui pourrait être responsable d'une partie de son effet inotrope. Il se distingue par un métabolite actif acétylé doté d'une demi vie supérieure…

…notamment les modifications structurelles de la média coronaire liées aux œstrogènes et à la progestérone. Période post partum précoce, caractérisée par d’importantes variations hormonales…

… dysfonction cardiaque ou instabilité hémodynamique ; et expositions néphrotoxiques supplémentaires. Le profil biologique typique est caractérisé par une élévation de la créatininémie débutant 24–48 heures…

…une intervention coronaire percutanée ou une chirurgie cardiaque. Le patient en post infarctus peut présenter : Une diminution de la tolérance à l’effort Un déconditionnement…

…sinusal. Pharmacocinétique Le sotalol est complètement absorbé par voie orale et n'est pas métabolisé, ce qui lui confère une biodisponibilité de 90 à 100 %…

…cardiaque se caractérise par une augmentation de la pression intrapéricardique qui s'égalise avec les pressions diastoliques des chambres cardiaques. En situation d'arrêt cardiaque…

…typiquement par des lipothymies, des syncopes ou un arrêt cardiaque. Les épisodes soutenus de TdP peuvent dégénérer en fibrillation ventriculaire (FV), nécessitant alors une défibrillation…

…remplacement par des antirétroviraux ayant moins d’effets indésirables lipidiques, peuvent améliorer les concentrations de triglycérides, à condition de maintenir la suppression virale. Une modification…

…une hypersensibilité de la gorge, exacerbés par la parole, le rire ou l'effort physique. Ce tableau s'intègre dans le concept du syndrome d…

…Protocole de gestion et optimisation hémodynamique En outre, pour une prise en charge optimale dans le contexte d'un arrêt cardiaque induit par une septicémie…

…observe un rythme sinusal de base brutalement interrompu par une série de complexes QRS larges et rapides, signant le début d'une tachycardie ventriculaire monomorphe…

…delà d'un certain volume fixe. Cela entraîne une augmentation rapide de la pression diastolique dès que le volume cardiaque atteint la limite imposée par…

…plus souvent d’un infarctus transmural (STEMI), ils peuvent être causés par une ischémie sous endocardique étendue (NSTEMI) et signalent une perte significative de myocarde…

…le contexte de l'insuffisance cardiaque et post infarctus du myocarde, cette stabilisation structurale s'accompagne d'une amélioration des symptômes, d'une prévention des…

…du choc électrique (défibrillation), suivie immédiatement d’une asystolie. ECG 7 . Asystolie persistante après le choc, nécessitant la poursuite du massage cardiaque externe (MCE…

…visibles, typique d'une fibrillation auriculaire (FA). Ce rythme est brutalement interrompu par une salve de complexes QRS larges, rapides et de morphologie variable, signant…

…Il faut tracer une ligne tangente à la pente descendante la plus raide de l'onde T ; le point d'intersection avec la ligne isoélectrique…

…portables, plus puissants et dotés d’un nombre croissant de méthodes permettant d’étudier la structure et la fonction des organes. L’imagerie par ultrasons…

…présence d'une insuffisance cardiaque et de troubles électrolytiques potentiels (souvent associés aux diurétiques), ce substrat est hautement proarythmique, favorisant la survenue de post dépolarisations…

…phase d'instabilité marquée par une récidive de FV ( ECG 11 ), l' ECG 12 confirme le retour à un rythme sinusal stable. Diagnostic étiologique post…

…d’une cardiopathie. Un complexe ventriculaire prématuré (CVP) se caractérise, à l’ECG, par un complexe QRS anormal, de morphologie élargie et bizarroïde, survenant de…

…personnes souffrant d’insuffisance cardiaque (Packer et al ) et de 30 % des personnes atteintes de diabète (Cavallari et al ), ce qui impose une vigilance accrue…

…incidence de l'insuffisance cardiaque chez les jeunes adultes a augmenté ces dernières années (Nabel et al., Savarese et al.) . Il s'agit d'une…

Cardiologie « Diagnostic et traitement de la bradycardie (bradyarythmie) La bradycardie est définie cliniquement par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute (bpm). Cependant…

…des courants est inhibé (par exemple I Kr par un médicament), les autres mécanismes peuvent compenser pour maintenir une durée de potentiel d'action normale…

…se définit par l’émergence d’un foyer ectopique auriculaire unique (ou parfois de micro circuits très localisés) générant des impulsions électriques à une fréquence…

…le mécanisme d'initiation et guider la thérapeutique. ECG 1 . Le rythme de base est une fibrillation auriculaire (FA), caractérisée par une ligne de base…

…ivabradine subit un métabolisme hépatique important de premier passage par le CYP3A4. Une adaptation posologique est nécessaire en cas d’insuffisance hépatique ou rénale sévère…

…diagnostiqué de manière fiable par le seul examen clinique. L’évaluation doit comporter une recherche de : Instabilité hémodynamique ou choc cardiogénique. Signes cliniques d’insuffisance…

…des circuits de réentrée par ralentissement de la conduction ou la promotion d'activités déclenchées (post dépolarisations précoces ou tardives). Les modifications de l’ECG…

…d’une modification post traductionnelle plutôt que d’un simple effet sur leur élimination. Le traitement influence également l’interprétation. Les inhibiteurs du récepteur de…

…nette de toutes les ondes d'activation électrique à un instant donné, approximée par un vecteur cardiaque unique [3]. L'orientation et l'intensité de…

…par la fréquence cardiaque élevée) s'il n'est pas traité. Contrairement à la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire résulte d’un macro circuit de…