…d'emphysème (BPCO), crise d'asthme sévère (air trapping), fibrose kystique ou infections nécrosantes. Causes iatrogènes : Complication procédurale fréquente lors de la pose d'une…

…Une thrombose très tardive après implantation d’un DES contemporain a été rapportée à environ 0,2 %–0,5 % par an au delà de la…

…d’application Le dépistage familial et génétique en médecine cardiovasculaire consiste en l’évaluation systématique des apparentés et des autres personnes susceptibles de porter une…

…soit lors d’une intervention réalisée en plusieurs temps. La justification de la revascularisation complète repose sur le fait qu’une maladie non traitée et…

…hémorragique), myxœdème (hypothyroïdie sévère avec épanchement riche en cholestérol). Lésions iatrogènes du péricarde (perforation lors d’angioplastie coronaire, pose de pacemaker, ablation par radiofréquence…

…nécessite souvent un déclenchement par une activation prématurée issue d'une génération anormale d'influx. L'identification de ces arythmies repose sur l'entraînement (entrainment…

…rendant le système de conduction plus vulnérable au blocage d'une impulsion précoce subséquente. Une conduction aberrante survient donc typiquement lorsqu’un raccourcissement brutal du…

…de la cardiomyopathie hypertrophique (CMH) La cardiomyopathie hypertrophique est une pathologie relativement fréquente, affectant environ 1 personne sur 500 (prévalence de 0,2 %) dans la…

…segment ST sur l’électrocardiogramme. Cependant, comme nous le verrons plus loin, une analyse sémiologique rigoureuse permet généralement de distinguer ces deux entités. Figure 1…

…fois plus souvent que les femmes, et présentant un risque nettement supérieur d'événements arythmiques graves. Sur le plan génétique, le syndrome de Brugada suit…

…l'environnement médical et la pose des électrodes peuvent être anxiogènes. Il est crucial d'adopter une approche rassurante : la distraction par un parent ou…

…problèmes particuliers et les nuances diagnostiques posés par certaines populations de patients lors de la prescription et de l'interprétation d'une épreuve d'effort…

…Syndrome Post Arrêt Cardiaque La physiopathologie de l'arrêt cardiaque ne se limite pas à l'arrêt de la circulation. La reprise d'une activité…

…examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque, des pupilles en myosis ou intermédiaires et réagissant à la lumière suggèrent une intégrité du…

…post infarctus sont généralement peu abondants. Un épanchement d’apparition rapide ou volumineux est plus préoccupant sur le plan clinique, car il peut entraîner une…

…patients. Parmi ceux présentant un sus décalage du segment ST post ROSC, une lésion coronaire aiguë thrombotique est identifiée dans plus de 80 % des cas…

…L’incidence de la RSV est passée d’environ 1–2 % en l’absence de reperfusion à environ 0,2 % à l’ère de la…

…la détection d'une tamponnade sur d'autres étiologies (néoplasique, post procédurale) peut conduire à une ponction salvatrice. Embolie pulmonaire (EP) : Une dilatation aiguë du…

…significatif, c’est‑à‑dire qu’il ne génère pas spontanément de potentiels d’action en conditions physiologiques normales. Toutefois, la jonction AV est une structure hétérogène…

…sauver un. Si une intervention a un NNT de 10, il faut traiter 10 personnes pour en sauver 1. En matière d'arrêt cardiaque, la…

…Le syndrome post arrêt cardiaque (SPAC), ou Post Cardiac Arrest Syndrome (PCAS), apparaît après la réanimation ou la mise en place d'une ECMO chez…

…asymptomatiques chez lesquels une maladie coronaire est découverte fortuitement ou lors d’une évaluation du risque cardiovasculaire. Les mécanismes se chevauchent sur le plan clinique…

…absolue. Elle se manifeste sur l’ECG par l’apparition anticipée d’une onde P (souvent notée P') suivie d’un complexe QRS (figure 1)…

…la principale indication pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque (pacemaker). La décision d'implanter un dispositif doit reposer sur une corrélation précise entre les…

…états physiologiques. Une occlusion coronaire brève ou une ischémie modérée relativement prolongée peuvent provoquer une sidération post ischémique. En l’absence d’infarctus, la récupération…

…liées à la grossesse. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique repose sur la recherche de signes d'hypoperfusion et de congestion. L'examen clinique…

…une mort subite d’origine cardiaque. La DCS diffère sur le plan physiopathologique de l’IM athéroscléreux de type 1. Elle constitue une cause peu…

…un produit de contraste iodé, notamment lors d’une angiographie cardiovasculaire, d’une tomodensitométrie ou d’une intervention coronaire percutanée. Le terme à privilégier est…

…une intervention coronaire percutanée ou une chirurgie cardiaque. Le patient en post infarctus peut présenter : Une diminution de la tolérance à l’effort Un déconditionnement…

…vie d'élimination est de 10 à 15 heures, avec un pic de concentration plasmatique survenant 2,5 à 4 heures après l'ingestion. Sur…

…et le 7ème jour post infarctus. Traumatisme thoracique : Les traumatismes pénétrants (arme blanche, projectile) ou fermés violents du médiastin peuvent provoquer une hémorragie intrapéricardique rapide…

…physiopathologie repose sur une prolongation de la repolarisation ventriculaire qui permet la récupération des courants entrants dépendants du temps, créant ainsi des post dépolarisations précoces…

…même sur le risque d’ASCVD restent incertaines, tandis que l’HTG modérée, approximativement comprise entre 150 et 500 mg/dL, est associée à une…

…recherche de brûlures rétrosternales post prandiales ou en décubitus, d'éructations, de raucité de la voix et de douleurs pharyngées. Une inflammation glottique observée en…

…cytokines inflammatoires et d'oxyde nitrique (NO) entraîne une perte du tonus vasculaire, rendant le maintien de la pression de perfusion coronaire difficile pendant la…

…120 ms) et une fréquence ventriculaire rapide. Le mécanisme d'initiation implique souvent une extrasystole ventriculaire (ESV) prématurée. Sur l'enregistrement ci dessous ( ECG 1 )…

…également des signes cliniques marqués d'insuffisance cardiaque droite, car la pression élevée dans l’oreillette droite se répercute directement sur le système veineux systémique…

…l'apparition d'ondes Q pathologiques sur l'électrocardiogramme. Ces ondes correspondent à la perte des forces électromotrices dans la zone nécrosée, créant une "fenêtre…

…visites de suivi post décharge. Diagnostic (ECG, imagerie, électrophysiologie selon la pertinence) Le diagnostic justifiant l'instauration d'un IEC repose sur l'évaluation de…

…perfusion coronaire est critique à ce stade. ECG 6 . Artefact majeur correspondant à la délivrance du choc électrique (défibrillation), suivie immédiatement d’une asystolie…

…une tachycardie ventriculaire polymorphe (TV). Sur l' ECG 1 , on note initialement un rythme irrégulier à complexes fins sans ondes P visibles, typique d'une…

…permet d'obtenir rapidement le QTc selon plusieurs formules. Bien que la formule de Bazett soit la plus utilisée historiquement, elle tend à sur corriger…

…Si une pathologie est découverte au cours de l’examen standard, d’autres examens ou vues atypiques (qui ne sont pas inclus dans l’examen…

…présence d'une insuffisance cardiaque et de troubles électrolytiques potentiels (souvent associés aux diurétiques), ce substrat est hautement proarythmique, favorisant la survenue de post dépolarisations…

…visible sur les ECG 3 et 6, est un indicateur de réserves énergétiques myocardiques encore présentes et d'une installation relativement récente de l'arrêt…

…comme une palpitation forte ou un « coup de bélier » dans la poitrine, conséquence directe de l’augmentation du volume d’éjection systolique du battement post…

…de l'autopsie. La cause de la mort de ces victimes ne s'explique pas sur la base d’une anatomopathologie lésionnelle majeure. Cette expérience…

…cardiaque est une maladie invalidante qui a un impact très négatif sur la qualité de vie. Environ la moitié des patients souffrant d'insuffisance cardiaque…

…thérapeutique. Une surveillance ambulatoire prolongée (Holter ECG de 24h à 7 jours, ou enregistreur d'événements implantable) est souvent requise pour poser le diagnostic. Chez…

…entité clinique résulte d'une perturbation transitoire de la repolarisation ventriculaire, souvent précipitée par des agents pharmacologiques ou des désordres métaboliques, survenant sur un substrat…

…aigu). Caractéristiques cliniques et physiopathologiques La TAE débute généralement de façon abrupte, bien qu’une phase d’accélération progressive, dite de « réchauffement » ( warm up phenomenon )…

…déclenchées par une pause post extrasystolique (séquence court long court). Canalopathies ou allongement du QT : Une ESV survenant sur l'onde T (R sur T…

…patients présentant une HFrEF, une FEVG <35 %, un rythme sinusal et une fréquence cardiaque au repos 75 battements/min, sur la base d’une analyse…

…découvert lors d’une imagerie post infarctus. En cas d’embolisation, la présentation dépend du territoire vasculaire atteint et peut comprendre des manifestations d’embolie…

…sous jacents incluent la facilitation des circuits de réentrée par ralentissement de la conduction ou la promotion d'activités déclenchées (post dépolarisations précoces ou tardives)…

…en raison d’une inhibition de la production des peptides natriurétiques ou d’une modification post traductionnelle plutôt que d’un simple effet sur leur…

…amplitude de l'onde enregistrée dans une dérivée donnée est directement corrélée à la projection du vecteur cardiaque sur le vecteur de cette dérivée spécifique…

…du ventricule gauche, comme illustré à la figure 1. Une incidence oblique entraînera une surestimation erronée des épaisseurs pariétales et des diamètres cavitaires. L'un…

…ligne isoélectrique entre deux ondes F dans ces dérivations, témoignant d'une activité électrique auriculaire continue. L'aspect précis des ondes F permet souvent de…

…un substrat électrophysiologique susceptible de déclencher des arythmies ventriculaires graves par le mécanisme de post dépolarisations précoces. Figure 1 : L’intervalle QT sur l’ECG…