Cardiologie Définition et physiopathologie L’hypertension pulmonaire (HP) est un trouble physiopathologique hétérogène caractérisé principalement par une élévation de la pression artérielle pulmonaire. Elle peut…

ECG Médicaments et déséquilibre électrolytique Modifications de l’ECG en cas de trouble électrolytique Le potentiel d’action cardiaque normal dépend intrinsèquement d'un équilibre…

…le même ordre à chaque fois. Sauter une étape est une raison fréquente de méconnaître un trouble acido basique mixte. Les gaz du sang décrivent…

…débit. Il s’agit donc d’un trouble de la perfusion de la microcirculation coronaire plutôt que d’une obstruction persistante du segment épicardique traité…

…et les syncopes situationnelles. Ce trouble résulte d'une dysrégulation autonome survenant chez un patient dont le cœur est structurellement normal. Le mécanisme de la…

…comme un foyer ectopique ou une réentrée), mais représente un trouble fonctionnel et transitoire de la conduction intraventriculaire. Elle est traitée dans ce chapitre car…

…sur parole. Deux erreurs rendent la mesure inutilisable sans que personne ne s'en aperçoive : le capteur de pression est à la mauvaise hauteur , et…

…indications Instabilité hémodynamique — hypotension, état de choc, trouble de la conscience ou œdème pulmonaire. Traiter d'abord l'arythmie. Sténose ou tumeur connue du nez…

…expectorations, les autres symptômes cardinaux et la sévérité de la maladie. 7. Débutez la VNI sans retard inutile en cas d'acidose respiratoire hypercapnique persistante…

…Ischémie myocardique en cours, avec douleur thoracique et modifications ECG. Œdème aigu du poumon. Trouble de la conscience. Cardioversion synchronisée sous sédation, niveau d'énergie…

…première seconde CVF (FVC) Capacité vitale forcée VEMS/CVF Rapport qui définit le trouble obstructif DEP (PEF) Débit expiratoire de pointe — c'est la variabilité…

…urgent Symptômes sévères Les symptômes suivants évoquent une encéphalopathie hyponatrémique et justifient un traitement immédiat en l'absence d'autre explication évidente : Convulsions Trouble profond…

…voies aériennes , et tous deux sont prévisibles. Indications Incapacité à protéger les voies aériennes : trouble de la conscience, abolition des réflexes pharyngés, vomissements avec risque…

…crises convulsives, du delirium tremens, d'une infection, d'un traumatisme et d'un trouble métabolique. 4. Une surveillance au niveau de soins approprié , avec…

…II Mobitz 2, de bloc complet nouvellement découvert sans symptôme actuel, de bloc de branche alternant au cours d'un infarctus antérieur aigu, ainsi qu…

…Ménière, à l'AIT et à un trouble du rythme. Trouble de l'équilibre aigu et sévère sans nystagmus : le HINTS n'est pas applicable…

…dans l’intima et la formation de thrombus. L’athérosclérose n’est donc pas simplement un trouble du stockage lipidique. Sa biologie comprend : l’accumulation…

…trouble initial. Un diagnostic plus précoce est associé à une probabilité de guérison accrue. Quand explorer Indications générales Les patients présentant des signes, des symptômes…

…au lit du patient. L'électrocardiographie (ECG) est un outil précieux pour détecter et évaluer la gravité physiopathologique des troubles électrolytiques, en particulier avant que…

…myocardique aiguë. L'analyse fine de ces tracés permet de différencier les troubles du rythme supraventriculaires avec aberration de conduction des arythmies ventriculaires malignes, soulignant…

…clinique mimant un syndrome coronarien aigu (SCA) : une douleur thoracique rétrosternale sévère (angine de poitrine), une dyspnée et parfois un trouble hémodynamique allant jusqu'au…

…de précision académique, le terme « tachyarythmie » désigne un trouble du rythme cardiaque caractérisé par une fréquence élevée et une activité électrique anormale, tandis que le…

…sur la fréquence cardiaque. En revanche, chez les sujets sans insuffisance cardiaque, l’incompétence chronotrope peut résulter de l’administration de bêta‑bloquants, d’amiodarone ou…

…la persistance de défauts de perfusion sans symptômes cliniques ni modifications électriques souligne l'importance de quantifier la charge ischémique totale pour guider les stratégies…

…TV sans pouls, TV polymorphe (torsades de pointes) Timing Le choc est délivré sur l'onde R Le choc est délivré immédiatement Pourquoi Évite la…

…une heure de plus. Indications CPAP : Œdème aigu du poumon cardiogénique avec hypoxémie et travail respiratoire important — l'indication la plus solide, avec un effet…

…fondamental Signification : : Début aigu La modification s'est installée en quelques heures à quelques jours Évolution fluctuante Les symptômes varient au cours du nycthémère et…

…épreuve d'effort ne tient pas au sous décalage ST seul, mais à la vue d'ensemble : capacité d'effort, symptômes, réponse tensionnelle, réponse chronotrope…

…d'hémorragie non contrôlée, d'état de choc ou de besoin transfusionnel rapide 10 En cas de trouble de la conscience, d'incapacité à protéger…

…4. Prélevez le groupage sanguin et les épreuves de compatibilité avant la transfusion, si cela peut se faire sans délai. 5. Débutez le réchauffement actif…

…sur des doses de correction fondées sur la glycémie, sans insuline basale (schéma dit « à échelle mobile »), donne un moins bon contrôle et n'est…

…prolongée. Contre indications Mesure Contre indication : : Charbon activé Trouble de la conscience sans protection des voies aériennes — risque d'inhalation Charbon activé Produit caustique (acide…

…Il s'utilise devant un syndrome vestibulaire aigu — vertige continu avec nystagmus spontané, nausées et trouble de la marche évoluant depuis plusieurs heures à plusieurs…

…tomodensitométrie ne doit être réalisée avant la ponction lombaire en cas de suspicion de méningite bactérienne — pas même en cas de trouble de la conscience…

…choc septique ou lorsque le sepsis est jugé certain ou très probable. Devant un sepsis possible sans choc, on procède à une évaluation ciblée rapide…

…environ 40 cm Urine trouble, hématurie légère sans caillots Ch 16 Urine très trouble ou avec sédiment Ch 18 Sur prescription médicale Hématurie macroscopique avec…

…marquée, traumatisme crânien avec trouble de la conscience, pathologie des voies biliaires. Il n'existe aucune contre indication à l'analgésie dans un abdomen aigu…

…un trouble de la conduction intraventriculaire. Dans le contexte de l'arrêt cardiaque, la bradycardie peut évoluer vers une asystolie ou une activité électrique sans…

…vers une éclampsie. Présentation clinique et symptômes Le spectre clinique va d’une hypertension sans lésion viscérale apparente à une atteinte multiviscérale sévère. Les signes…

…fois supérieure à celle des patients qui poursuivent leur tabagisme. Après un syndrome coronarien aigu, l’abstinence tabagique a été associée à une réduction des…

…des troubles cognitifs, des épisodes de présyncope ou de syncope, ainsi qu’une diminution de la tolérance à l’effort. Lorsque ces symptômes sont corrélés…

…normales des intervalles, des durées et des rythmes Ce chapitre constitue sans doute l’un des volets les plus essentiels de cet ouvrage, posant les…

…conduction non spécifique. QRS larges (≥ 0,12 s) : Signent un trouble de conduction intra ventriculaire majeur (Bloc de branche gauche ou droit complet), une pré…

…trouble se définit par une fréquence cardiaque de repos élevée ( 100 bpm) ou une réponse cardiaque disproportionnée à un effort minime, associée à des symptômes…

…l’hypertension artérielle, à la maladie coronarienne, aux troubles du rythme, à l’insuffisance cardiaque et à la cardiomyopathie liée à l’alcool. Les implications…

…secondaire à des troubles de la conduction auriculo ventriculaire (AV) ou intraventriculaire, notamment en contexte d'ischémie myocardique. Tableau clinique et symptômes Le tableau clinique…

…la dyslipidémie, l’élévation de la pression artérielle et les troubles de la régulation glycémique. Le diagnostic repose sur la coexistence de composantes cliniques et…

…droit par du tissu fibro adipeux. Ce processus pathologique entraîne des troubles de la conduction électrique et une instabilité rythmique. La maladie débute généralement dans…

…et d’infarctus du myocarde (IDM). Ces troubles reflètent souvent l'étendue de la nécrose et la localisation de l'occlusion coronaire. Pour bien comprendre…

…La compréhension approfondie des flux ioniques transmembranaires et de la vectorcardiographie est indispensable pour l'interprétation clinique des troubles du rythme et de la conduction…

…dans un plâtre circulaire fermé , et le patient doit repartir en sachant clairement quels symptômes doivent le faire consulter immédiatement. Indications Fracture non déplacée ou…

…la grossesse. Posologie Infarctus aigu du myocarde : Dose de charge initiale : 300 500 mg dès que possible après l’apparition des symptômes. Prophylaxie des…

…Syndrome de Romano Ward Syndrome du QT long congénital idiopathique (LQTS) Troubles métaboliques Hypokaliémie Hypomagnésémie Hypocalcémie Jeûne Anorexie mentale Régimes protéinés liquides Hypothyroïdie Bradyarythmie Bradycardie…

…la CI ne doit donc pas être automatiquement interprétée comme la preuve d’une origine non cardiaque des symptômes. Dans le syndrome coronarien aigu (SCA)…

…à des mutations génétiques) ou acquis (secondaire à des médicaments, à des troubles électrolytiques). La durée du QT est inversement liée à la fréquence cardiaque…

…à 200 battements par minute. Le mécanisme de base de ces arythmies repose sur des troubles de la conduction de l'influx, principalement la réentrée…

…gauche (FEVG). L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFEr) est définie par l’association de symptômes, avec ou sans signes physiques, et d…

…une urgence médicale nécessitant une reconnaissance rapide, une évaluation spécialisée et une restauration de la perfusion sans délai. L’obstruction artérielle brutale peut résulter de…

…73 m², le risque de mortalité cardiovasculaire peut être jusqu’à trois fois supérieur à celui observé chez des personnes sans insuffisance rénale comparable. La…

…ST. Cela n’implique pas un risque faible : les patients présentant un SCA sans sus décalage du ST peuvent avoir une ischémie myocardique importante, des…