…anticipée générée par un foyer ectopique auriculaire. L’impulsion prématurée traverse le nœud atrio ventriculaire et atteint le système de His Purkinje précocement, à un…

…être posé. Évaluation de la morphologie du QRS (critère n°4 dans l'algorithme de Brugada) Si le complexe QRS en V1–V2 ressemble à un…

…ischémie ont été traitées. À l’inverse, une pose de stents angiographiquement satisfaisante peut laisser persister une ischémie résiduelle cliniquement pertinente, notamment après une intervention…

…la thrombose est documentée par coronarographie ou à l’autopsie et que les critères diagnostiques utilisés pour l’infarctus du myocarde de type 1 sont…

…de la surveillance familiale. Par exemple, les porteurs hétérozygotes d’une cardiomyopathie clairement récessive peuvent ne pas nécessiter le même suivi que les personnes à…

…se traduisant par une activité auriculaire organisée sur l'électrocardiogramme (ECG), le plus souvent sous la forme d'ondes en dents de scie à des…

…L’alternance électrique – définie par la variation cyclique de l’amplitude des complexes ECG d’un battement à l’autre – est une caractéristique ECG classique…

…Elle permet de confirmer le diagnostic avec une sensibilité supérieure à la radiographie couchée, mise en évidence par : L'absence de glissement pleural ( lung sliding…

…De plus, l'environnement médical et la pose des électrodes peuvent être anxiogènes. Il est crucial d'adopter une approche rassurante : la distraction par un…

…à la sténose aortique (rétrécissement aortique). En cas d'hypertension, l'augmentation de la résistance vasculaire systémique rend plus difficile l'éjection du sang par…

…diagnostic de péricardite aiguë peut être posé en présence d'au moins deux des quatre critères suivants : Douleur thoracique péricarditique (typique). Frottement péricardique à l…

…Respiration agonique nocturne : Des bruits respiratoires anormaux (gasps) durant le sommeil sont rapportés par les conjoints et peuvent correspondre à des épisodes de fibrillation ventriculaire…

…télédiastole après un IAM doit conduire à rechercher une éventuelle rupture cardiaque subaiguë, notamment lorsque l’épanchement apparaît au début de la période post infarctus…

…Une expansion de l’infarctus et, dans certains cas, un hématome disséquant peuvent précéder la rupture. La déchirure se développe habituellement à l’interface entre…

…à interprétation. De nombreuses stratégies thérapeutiques reposent donc sur des données d'observation, des avis d'experts, des extrapolations à partir d'autres domaines (par…

…composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque, des pupilles en myosis ou intermédiaires et réagissant à la lumière…

…de la repolarisation ventriculaire qui permet la récupération des courants entrants dépendants du temps, créant ainsi des post dépolarisations précoces (EAD). Ces EAD sont à…

…mixte entrant de Na⁺/K⁺ activé par l’hyperpolarisation et contribue à la dépolarisation diastolique spontanée. En inhibant la portion intracellulaire de son pore transmembranaire…

…Par exemple, la mise à l'effort de patients présentant une ischémie myocardique active ou instable peut provoquer des arythmies ventriculaires malignes mettant en jeu…

…place de soins post réanimation avancés. Étant donné que la majorité des arrêts cardiaques soudains se produisent en dehors des hôpitaux (environ 70 % à domicile…

…Face à un allongement confirmé, le diagnostic différentiel doit distinguer les causes acquises (les plus fréquentes) des causes congénitales : Causes médicamenteuses : Principale cause de QT…

…qui vise à explorer l'ensemble des structures cardiaques par de multiples fenêtres acoustiques, présenté dans cette section. Il est important de suivre les recommandations…

…prévenant de nouveaux événements ischémiques. Toutefois, le lien présumé entre viabilité, récupération de la fraction d’éjection et survie a été remis en question par…

…notamment les modifications structurelles de la média coronaire liées aux œstrogènes et à la progestérone. Période post partum précoce, caractérisée par d’importantes variations hormonales…

…40 % définit l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (IC FEr). En post infarctus, la présence de signes cliniques ou radiologiques d'insuffisance cardiaque…

…reste associée à une morbidité et une mortalité post procédurales. Physiopathologie Le mécanisme précis de la lésion rénale aiguë induite par les produits de contraste…

…Le diagnostic de la sévérité de l'insuffisance cardiaque ou du rétrécissement aortique peut parfois nécessiter des épreuves pharmacologiques. Par exemple, jusqu'à un tiers…

…associés à une maladie coronaire épicardique obstructive. Angor ou ischémie causés par une dysfonction vasomotrice épicardique ou des anomalies microvasculaires en l’absence de maladie…

…possible. Sulfate de Magnésium : En cas de TV polymorphe ou de Torsades de Pointes associées à un QT long (induit ici par la quinidine), l…

…fin abrupte d'un épisode de TV avec retour immédiat à un rythme sinusal. Notez la modification du segment ST post tachycardie qui peut parfois…

…à condition que le myocarde et le système de conduction aient achevé leur période réfractaire absolue. Elle se manifeste sur l’ECG par l’apparition…

…caractérise, à l’ECG, par un complexe QRS anormal, de morphologie élargie et bizarroïde, survenant de façon anticipée par rapport au rythme sinusal attendu. Il…

…des circuits de réentrée par ralentissement de la conduction ou la promotion d'activités déclenchées (post dépolarisations précoces ou tardives). Les modifications de l’ECG…

…aigu, souvent précipité par un événement intercurrent (pneumopathie, post opératoire de chirurgie cardiaque, infarctus). Flutter auriculaire paroxystique, caractérisé par des épisodes récurrents s'arrêtant spontanément…

…Causes de bradycardie persistante Dysfonctionnement du nœud sinusal (SND) intrinsèque dégénératif (fibrose liée à l'âge). Bloc AV II ou bloc AV III complet par…

…termes de survie globale ou de pronostic neurologique à court et moyen terme chez les patients hémodynamiquement stables. Par conséquent, chez le patient stable post…

…par le mécanisme de post dépolarisations précoces. Figure 1 : L’intervalle QT sur l’ECG. L’intervalle QT est physiologiquement dynamique et inversement proportionnel à…

Cardiologie Insuffisance cardiaque L'insuffisance cardiaque (IC) est un problème majeur de santé publique à l'échelle mondiale, souvent qualifiée d'épidémie cardiovasculaire du XXIe…

…entraîne une augmentation rapide de la pression diastolique dès que le volume cardiaque atteint la limite imposée par le péricarde, aboutissant à une égalisation des…

…déclenchée (post potentiels tardifs ou précoces), ou à des mécanismes de micro réentrée. La fréquence auriculaire se situe classiquement entre 120 et 250 battements par…

…il est de grande ampleur et transmural – se manifeste généralement par l'apparition d'ondes Q pathologiques sur l'électrocardiogramme. Ces ondes correspondent à la…

…cas est due à une inhibition du courant rapide de rectification retardée (I Kr ) , codé par le gène KCNH2 (hERG). Le blocage de ce canal…

…Physiopathologie et Hémodynamique La tamponnade cardiaque se caractérise par une augmentation de la pression intrapéricardique qui s'égalise avec les pressions diastoliques des chambres cardiaques…

…du rythme cardiaque (par exemple due à une pause sinusale ou une pause post ESV) entraîne une augmentation de l'amplitude des post dépolarisations précoces …

…ont tendance à poser de nos jours et je vais donc m'efforcer de les clarifier. L'hypercholestérolémie est elle une cause réelle de maladie…

…envisagement d’un remplacement par des antirétroviraux ayant moins d’effets indésirables lipidiques, peuvent améliorer les concentrations de triglycérides, à condition de maintenir la suppression…

…pariétal myocardique. Ils sont principalement libérés par les cardiomyocytes ventriculaires en réponse à une augmentation de la tension transmurale et de l’étirement ventriculaire. Le…

…par un vecteur cardiaque unique [3]. L'orientation et l'intensité de ce vecteur fluctuent tout au long du cycle cardiaque au fur et à…

…une hypertension sans lésion viscérale apparente à une atteinte multiviscérale sévère. Les signes de gravité comprennent : Hypertension sévère, définie par une pression artérielle ≥160/110…

…Le pronostic à long terme est particulièrement influencé par : La fonction ventriculaire gauche au repos La quantité de myocarde viable résiduel exposé au risque ischémique…

…qui lui confère une biodisponibilité de 90 à 100 %. Il ne se fixe pas aux protéines plasmatiques et est excrété inchangé principalement par les reins…

…de thrombi muraux au niveau du myocarde infarci dans l’un ou l’autre ventricule. Avec les techniques d’imagerie contemporaines, un thrombus VG a…

…de bradykinine, ce qui conduit probablement à une sensibilisation des terminaisons nerveuses sensorielles. L'angio œdème sous IEC est un autre effet indésirable médié par…

…est fréquente (jusqu'à 60 % des cas de choc septique). Elle se manifeste par une diminution de la fraction d'éjection et une dilatation ventriculaire…

…instabilité marquée par une récidive de FV ( ECG 11 ), l' ECG 12 confirme le retour à un rythme sinusal stable. Diagnostic étiologique post RASC L…

…vers un chaos électrique. Il n'y a plus de complexes QRS identifiables ni d'activité mécanique efficace (arrêt cardiaque circulatoire). Les ondulations deviennent irrégulières…

…FA), caractérisée par une ligne de base trémulante et des intervalles R R irréguliers. Le cinquième complexe est une extrasystole ventriculaire (ESV) à couplage court…

…rythme irrégulier à complexes fins sans ondes P visibles, typique d'une fibrillation auriculaire (FA). Ce rythme est brutalement interrompu par une salve de complexes…

…Dépistage néonatal par oxymétrie de pouls La majorité des malformations cardiaques congénitales significatives sont détectées à un stade précoce, souvent en anténatal par échographie fœtale…

…mesures représentatives, il est essentiel d'aligner la ligne M mode de manière à ce qu'elle ne surestime pas les distances ; par exemple, pour…