Cardiologie Insuffisance cardiaque L'insuffisance cardiaque (IC) est un problème majeur de santé publique à l'échelle mondiale, souvent qualifiée d'épidémie cardiovasculaire du XXIe…

…place de soins post réanimation avancés. Étant donné que la majorité des arrêts cardiaques soudains se produisent en dehors des hôpitaux (environ 70 % à domicile…

…Souvent associée à l'hypokaliémie, elle perturbe la fonction de la pompe Na+/K+ ATPase. Hypocalcémie : Allonge principalement le segment ST, contribuant à l'allongement…

…flow" ). Pour maximiser la probabilité de rétablir une circulation spontanée (RACS ou ROSC), les stratégies devraient idéalement être adaptées à la phase physiopathologique en cours…

…sortant du stent, diamètre du stent inférieur à 3 mm, grande longueur de stent Une charge thrombotique importante accroît le risque procédural, car le thrombus…

…diagnostic est souvent posé fortuitement lors d'un ECG de routine ou lors d'un dépistage familial. Les symptômes apparaissent généralement à l'âge adulte…

…long – cycle court", propices à l'émergence de complexes larges isolés ou en salves, mimant parfois des lambeaux de tachycardie ventriculaire. Voir figure 2 pour…

…QRS, QT), contrairement au standard de 25 mm/s utilisé chez l'adulte. Veuillez vous référer à la figure 1 . Figure 1. La grille ECG…

…être posé. Évaluation de la morphologie du QRS (critère n°4 dans l'algorithme de Brugada) Si le complexe QRS en V1–V2 ressemble à un…

Échocardiographie Cardiomyopathie hypertrophique (CMH) : de la physiopathologie à l'échocardiographie La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une maladie génétique primaire du muscle cardiaque, transmise le plus…

…ischémie ont été traitées. À l’inverse, une pose de stents angiographiquement satisfaisante peut laisser persister une ischémie résiduelle cliniquement pertinente, notamment après une intervention…

…purulentes et graves) ou tuberculeuse (fréquente cause de constriction ultérieure). Syndrome post péricardiotomie (après chirurgie cardiaque, survenant quelques jours à plusieurs semaines après l'intervention)…

…témoignant de l'obstacle au retour veineux (sauf en cas d'hypovolémie sévère associée). Prise en charge La prise en charge immédiate vise à transformer…

…encore être posé après 65 ans. La pénétrance globale dans les familles atteintes de cardiomyopathie peut atteindre 70–90 % à l’âge de 70 ans…

…cardiopathies congénitales opées ou sous l'effet de médicaments antiarythmiques. Tableau clinique et symptômes Le flutter auriculaire est intimement lié à la fibrillation auriculaire (FA)…

…diagnostic de péricardite aiguë peut être posé en présence d'au moins deux des quatre critères suivants : Douleur thoracique péricarditique (typique). Frottement péricardique à l…

…télédiastole après un IAM doit conduire à rechercher une éventuelle rupture cardiaque subaiguë, notamment lorsque l’épanchement apparaît au début de la période post infarctus…

…Une expansion de l’infarctus et, dans certains cas, un hématome disséquant peuvent précéder la rupture. La déchirure se développe habituellement à l’interface entre…

…et de handicap à long terme. Elles peuvent entraîner un coma, des crises d'épilepsie, des myoclonies (syndrome de Lance Adams ou myoclonies post anoxiques…

…40 % définit l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (IC FEr). En post infarctus, la présence de signes cliniques ou radiologiques d'insuffisance cardiaque…

…termes de survie globale ou de pronostic neurologique à court et moyen terme chez les patients hémodynamiquement stables. Par conséquent, chez le patient stable post…

…mixte entrant de Na⁺/K⁺ activé par l’hyperpolarisation et contribue à la dépolarisation diastolique spontanée. En inhibant la portion intracellulaire de son pore transmembranaire…

…infiltratives : L'amyloïdose cardiaque ou la sarcoïdose. Diagnostics différentiels et éléments confondants Avant de conclure à un RCIVNS, il est impératif d'exclure d'autres…

…électrique" permettant à l'électrode d'enregistrer les potentiels négatifs de la cavité ventriculaire ou de la paroi opposée. Ces ondes Q sont plus larges …

…patients, l’angor constitue initialement la manifestation prédominante de la MC. À mesure que la dysfonction du VG et l’IC deviennent plus marquées, l…

…invasive (coronarographie). Tests d'effort chez les femmes L'interprétation de l'ECG à l'effort chez les femmes est notoirement plus complexe, avec une…

…La vitesse de défilement du papier est standard (25 mm/s), mais peut être augmentée à 50 mm/s pour mieux analyser les tachyarythmies rapides…

…la durée de no flow ). À l'inverse, une RCP de base excellente ne suffira pas si la défibrillation ou les soins post réanimation font…

…attribuée, à tort de manière exclusive, à la prise d'IEC, à l'écoulement post nasal, au reflux gastro œsophagien ou à l'asthme. L…

…formes de nécrose tubulaire aiguë, bien que cette complication reste associée à une morbidité et une mortalité post procédurales. Physiopathologie Le mécanisme précis de la…

…de prééclampsie sur 100 peut évoluer vers une éclampsie. Présentation clinique et symptômes Le spectre clinique va d’une hypertension sans lésion viscérale apparente à…

…dysfonction d'organe menaçant le pronostic vital, causée par une réponse inappropriée de l'hôte à une infection. Cette pathologie se caractérise par une vasodilatation…

…thérapeutique. Une surveillance ambulatoire prolongée (Holter ECG de 24h à 7 jours, ou enregistreur d'événements implantable) est souvent requise pour poser le diagnostic. Chez…

…le mécanisme de post dépolarisations précoces. Figure 1 : L’intervalle QT sur l’ECG. L’intervalle QT est physiologiquement dynamique et inversement proportionnel à la…

…en cas de : Dysfonction diastolique ventriculaire gauche Valvulopathie Hypertension pulmonaire Cardiopathie ischémique Arythmies atriales Affection péricardique, notamment constriction péricardique Dysfonction ventriculaire droite due à une…

…la détection d'une tamponnade sur d'autres étiologies (néoplasique, post procédurale) peut conduire à une ponction salvatrice. Embolie pulmonaire (EP) : Une dilatation aiguë du…

…Face à un allongement confirmé, le diagnostic différentiel doit distinguer les causes acquises (les plus fréquentes) des causes congénitales : Causes médicamenteuses : Principale cause de QT…

…le développement de logiciels (post traitement, intelligence artificielle) et les progrès dans notre compréhension de la pathophysiologie des maladies cardiaques. Les systèmes à ultrasons sont…

…de la repolarisation ventriculaire qui permet la récupération des courants entrants dépendants du temps, créant ainsi des post dépolarisations précoces (EAD). Ces EAD sont à…

…les pays à revenu élevé, la péricardite idiopathique (souvent présumée virale), les complications post opératoires de la chirurgie cardiaque et les séquelles de radiothérapie médiastinale…

…La série de tracés ci dessous illustre la dégénérescence rapide d'un rythme supraventriculaire (fibrillation auriculaire) vers une arythmie ventriculaire maligne, conduisant à un effondrement…

…composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque, des pupilles en myosis ou intermédiaires et réagissant à la lumière…

…retentissement d'amont et HTAP post capillaire) et la sténose pulmonaire. L'insuffisance tricuspidienne sévère entraîne une surcharge volumétrique. Cardiopathies congénitales : La tétralogie de Fallot…

…ischémiques. Lidocaïne , Mexilétine , Phénytoïne Classe IC Bloqueur du canal Na + à cinétique de dissociation lente ( 10 s). Déprime fortement la conduction (QRS large). Flécaïnide, Propafénone…

…comme des palpitations ou une "sensation de coup dans la poitrine", conséquence de contractions ventriculaires plus vigoureuses liées à ce phénomène de potentialisation post extrasystolique…

…ayant moins d’effets indésirables lipidiques, peuvent améliorer les concentrations de triglycérides, à condition de maintenir la suppression virale. Une modification du traitement antirétroviral n…

…Le patient en post infarctus peut présenter : Une diminution de la tolérance à l’effort Un déconditionnement physique Une anxiété liée à l’activité Une…

…arythmies). Dépistage néonatal par oxymétrie de pouls La majorité des malformations cardiaques congénitales significatives sont détectées à un stade précoce, souvent en anténatal par échographie…

…le myocarde ventriculaire et, se propageant partiellement ou totalement en dehors du système de conduction spécialisé (propagation de cellule à cellule), génère un complexe QRS…

…le pôle positif de la dérivée I est désigné comme étant de 0 degré. Les axes orientés dans le sens horaire à partir de ce…

…le Mode M Anatomique a été développé. Cette technique de post traitement numérique permet de placer la ligne de tir (curseur) librement sur l'image…

…Influences hormonales, notamment les modifications structurelles de la média coronaire liées aux œstrogènes et à la progestérone. Période post partum précoce, caractérisée par d’importantes…

…la résistance vasculaire systémique, ce qui diminue la post charge et augmente indirectement le débit cardiaque. À des doses plus élevées, une vasoconstriction peut survenir…

…de la FA post chirurgie cardiaque. Il peut également être efficace chez les patients fœtaux, pédiatriques et les jeunes adultes porteurs de cardiopathies congénitales. À…

…fin abrupte d'un épisode de TV avec retour immédiat à un rythme sinusal. Notez la modification du segment ST post tachycardie qui peut parfois…

…FV) . Ondes irrégulières d'amplitude et de fréquence variables, traduisant l'arrêt circulatoire mécanique complet. ECG 8 . Fibrillation ventriculaire à mailles plus fines, stade ultime…

…épisode de tachycardie (inhibition vagale post tachycardie ou fatigue du système de conduction). Dans certaines circonstances pathologiques, la bradycardie peut paradoxalement réduire la conduction à…

…La FV grossière (ou à larges mailles), visible sur les ECG 3 et 6, est un indicateur de réserves énergétiques myocardiques encore présentes et d…

…effet, comme l'a démontré l'étude CAST, ces patients présentent un risque particulièrement élevé de développer des arythmies ventriculaires potentiellement mortelles sous traitement. Médicaments…

…cardiaque ne se limite pas à l'arrêt de la circulation. La reprise d'une activité circulatoire spontanée (RACS) déclenche le syndrome post arrêt cardiaque …