…agrégation plaquettaires ainsi que la formation de fibrine. Dans un segment stenté, un thrombus peut également se former en raison d’une perturbation du flux…

…La plupart des patients restent asymptomatiques et le diagnostic est souvent posé fortuitement lors d'un ECG de routine ou lors d'un dépistage familial…

…transitoire de la conduction intraventriculaire. Elle est traitée dans ce chapitre car ce phénomène est fréquemment observé au cours des arythmies supraventriculaires et pose un…

…De plus, l'environnement médical et la pose des électrodes peuvent être anxiogènes. Il est crucial d'adopter une approche rassurante : la distraction par un…

…une dissociation AV, un diagnostic de tachycardie ventriculaire peut être posé. Sinon, continuez avec le critère suivant. Évaluez la morphologie du QRS en V1, V2…

…ventriculaire. L'angine de poitrine (douleur thoracique) : Due à une ischémie myocardique (déséquilibre entre l'offre et la demande en oxygène dans un muscle hypertrophié

…soit au cours de la même procédure, soit lors d’une intervention réalisée en plusieurs temps. La justification de la revascularisation complète repose sur le…

…en cholestérol). Lésions iatrogènes du péricarde (perforation lors d’angioplastie coronaire, pose de pacemaker, ablation par radiofréquence, biopsie endomyocardique). Irradiation (radiothérapie thoracique, lymphome de…

…un outil précieux au lit du patient (protocole eFAST). Elle permet de confirmer le diagnostic avec une sensibilité supérieure à la radiographie couchée, mise en…

…antécédents familiaux restent utiles en pratique clinique pour estimer le risque. Physiopathologie et principes génétiques Pénétrance et variabilité de l’expression Un variant pathogène n…

…l'ATTRwt). La tolérance hémodynamique y est précaire : la tachycardie et la bradycardie sont mal tolérées en raison de l'hémodynamique restrictive. Chez ces patients…

…diagnostiques de la péricardite aiguë Selon les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie (ESC), le diagnostic de péricardite aiguë peut être posé en présence…

…en télédiastole après un IAM doit conduire à rechercher une éventuelle rupture cardiaque subaiguë, notamment lorsque l’épanchement apparaît au début de la période post…

…complications mécaniques post infarctus sont des ruptures structurelles du myocarde infarci aigu, survenant le plus souvent au cours des premiers jours suivant un infarctus du…

Arrêt cardiaque Soins post réanimation Les victimes d'un arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA) qui obtiennent une reprise de l'activité cardiaque spontanée (RACS/ROSC) après…

…prise en charge de l'hypertension artérielle induite par les thérapies anticancéreuses. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique avant l'instauration d'un IEC…

…présentant un sus décalage du segment ST post ROSC, une lésion coronaire aiguë thrombotique est identifiée dans plus de 80 % des cas. Cependant, même en…

…le patient est en rythme sinusal. Son rôle dans la fibrillation atriale reste incertain, bien qu’elle puisse avoir un effet ralentisseur de la fréquence…

…Avant de conclure à un RCIVNS, il est impératif d'exclure d'autres causes d'élargissement du complexe QRS qui nécessitent une prise en charge…

…présentant un infarctus inférieur, souvent au cours de la première année post infarctus. L’amplitude des ondes Q peut également diminuer avec le temps lors…

…provoquer une sidération post ischémique. En l’absence d’infarctus, la récupération contractile peut survenir rapidement après la reperfusion, généralement dans un délai d’une…

…effort conserve une place importante après un infarctus aigu du myocarde (IDM), particulièrement chez les patients pris en charge de manière conservatrice (sans coronarographie immédiate…

…« Figure 1. Vue en coupe de l'épaisseur de la paroi du ventricule chez l'enfant (<1 mois) et l'adulte. Noter l'hypertrophie physiologique…

…augmentation spectaculaire des taux de réanimation cardiopulmonaire pratiquée par les témoins (figure 2 ). En 1990, la RCP était pratiquée par un témoin dans environ 30…

…recherche d'un écoulement post nasal, de clignotements de la gorge, d'éternuements et de rhinorrhée. L'examen au speculum peut mettre en évidence des…

…une élévation de la créatininémie débutant 24–48 heures après l’exposition, avec un pic vers 3–5 jours et une résolution en environ 1…

…importants en raison du risque accru de complications cérébrovasculaires. Des convulsions chez une patiente présentant une prééclampsie indiquent une éclampsie. La maladie du post partum…

…à maintenir une pression artérielle moyenne (PAM) supérieure à 65 mmHg (en phase post ROSC ou péri arrêt), envisagez d'instaurer un traitement vasopresseur précoce…

…la défibrillation immédiate sur un rythme choquable observé). Cette approche standardisée s’explique par la difficulté pratique, en situation d'urgence, de déterminer avec précision…

…hémodynamique (hypotension, signes de choc, ischémie myocardique, insuffisance cardiaque aiguë) est un état critique potentiellement mortel qui doit être pris en charge d'urgence. Le…

…connue sous le nom de torsade de pointes (TdP), pouvant dégénérer en fibrillation ventriculaire. À l’inverse, un QTc anormalement court (Syndrome du QT court…

…probablement en raison d’une inhibition de la production des peptides natriurétiques ou d’une modification post traductionnelle plutôt que d’un simple effet sur…

…nécessité d'un remplissage vasculaire massif immédiat. Dysfonction ventriculaire gauche : L'examen peut mettre en évidence une akinésie globale ou des troubles de la cinétique…

…Valeurs de référence et interprétation clinique L'interprétation du QTc nécessite une approche nuancée tenant compte du sexe du patient, les femmes présentant physiologiquement un…

…imagerie de première ligne en cardiologie. Les progrès de l’échocardiographie ont été propulsés par des percées dans l’ingénierie, le développement de logiciels (post…

…repose sur une prolongation de la repolarisation ventriculaire qui permet la récupération des courants entrants dépendants du temps, créant ainsi des post dépolarisations précoces (EAD…

…tout début de la diastole (en raison d'un gradient de pression initial élevé), mais il s'arrête brusquement dès que la limite de distension…

…une tachyarythmie ventriculaire représente une urgence absolue en cardiologie. La série de tracés ci dessous illustre la dégénérescence rapide d'un rythme supraventriculaire (fibrillation auriculaire)…

…RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque, des pupilles en myosis ou intermédiaires et réagissant…

…retardé ( 35 ms) en V1 V2, reflétant l'épaississement de la paroi libre du VD. Aspect rSR′ : Un motif rSR′ (bloc de branche droit incomplet…

…à de nombreux cancers courants (Stewart et al. ). En outre, l'insuffisance cardiaque est une maladie invalidante qui a un impact très négatif sur la…

…la prise en charge clinique des tachyarythmies ventriculaires (TV, FV). Il est principalement destiné à être utilisé dans un contexte d'urgence et de soins…

…digitaliques en cas de surdosage). Extrasystole auriculaire (contraction auriculaire prématurée) à l’ECG Une contraction auriculaire prématurée survient lorsqu’un foyer ectopique auriculaire se dépolarise…

…modérée est principalement abordée comme un marqueur de risque cardiovasculaire, tandis que l’HTG sévère est cliniquement importante en raison de son association avec la…

…Le patient en post infarctus peut présenter : Une diminution de la tolérance à l’effort Un déconditionnement physique Une anxiété liée à l’activité Une…

…pays occidentaux. Ce test simple mesure la saturation en oxygène au niveau de la main droite (pré ductal) et d'un pied (post ductal). Selon…

…se propageant partiellement ou totalement en dehors du système de conduction spécialisé (propagation de cellule à cellule), génère un complexe QRS large (durée généralement ≥ 0…

…divisant le plan en 12 segments, chacun sous tendant un angle de 30 degrés [3]. L'amplitude de l'onde enregistrée dans une dérivée donnée…

Échocardiographie Échocardiographie en mode M Le mode M (Motion mode) était auparavant la modalité dominante de l'échocardiographie et reste un outil fondamental. Bien qu…

…pas bien ce problème est mis en évidence lorsque le décès survient alors que la victime avait reçu un “certificat de bonne santé” et qu…

…cause la plus fréquente de SCA pendant la grossesse et la période post partum. Classification angiographique La DCS est classiquement subdivisée en trois aspects angiographiques…

…thérapeutiques présentent généralement une dyspnée de repos réfractaire aux diurétiques et vasodilatateurs, associée à une dysfonction systolique ventriculaire gauche, un bas débit cardiaque et des…

…allongement est plus marqué lors des fréquences cardiaques lentes, caractérisant un phénomène de dépendance d'utilisation inverse. Les isomères d et l du sotalol exercent…

…à un rythme sinusal. Notez la modification du segment ST post tachycardie qui peut parfois être observée ("mémoire cardiaque"). L'instabilité hémodynamique dépend de la…

…ventriculaire équivaut à un arrêt cardiaque, le remplissage ventriculaire étant inexistant. Fibrillation Ventriculaire (FV) : L'activité électrique se fragmente en multiples micro circuits de réentrée…

…Classiquement, de longues pauses sinusales surviennent à l'arrêt d'une tachyarythmie auriculaire en raison du temps de récupération prolongé du nœud sinusal (TRNS) ; cette…

…Le blocage de ce canal entraîne un allongement de la phase 3 du potentiel d'action, favorisant l'émergence de post dépolarisations précoces ( Early Afterdepolarizations…

…marquée par une récidive de FV ( ECG 11 ), l' ECG 12 confirme le retour à un rythme sinusal stable. Diagnostic étiologique post RASC L'analyse…

…En particulier, le degré du bloc AV peut augmenter. Complexe QRS La durée du complexe QRS s’allonge (élargissement dépendant de la dose). Un élargissement…

…À l'inverse, il semble que les neurones ne soient pas en mesure de passer à un état similaire de "quiescence" métabolique, ce qui explique…