…ou de sortie. L’incidence actuelle de la thrombose de stent est d’environ 1 % au cours de la première année suivant la pose du…

…Philippines), où il est considéré comme une cause majeure de mort subite nocturne chez l'homme jeune (syndrome connu sous le nom de Lai Tai )…

…En pratique clinique, l’aberration de conduction est une constatation fréquente chez les patients en fibrillation auriculaire (FA). La FA combine deux facteurs favorisants : une…

…sévère 20 mm chez un patient avec une hypertension légère). La probabilité d'une cardiomyopathie hypertrophique est inversement liée à l'âge, de sorte que…

…purulentes et graves) ou tuberculeuse (fréquente cause de constriction ultérieure). Syndrome post péricardiotomie (après chirurgie cardiaque, survenant quelques jours à plusieurs semaines après l'intervention)…

…distinction est importante dans la maladie coronaire précoce, l’hypertension artérielle, le diabète de type 2 et l’hyperlipidémie, qui sont habituellement des affections polygéniques…

…chez l'immunodéprimé). Maladies auto immunes et inflammatoires : Polyarthrite rhumatoïde (PR), Lupus érythémateux disséminé (LED), Sarcoïdose, Syndrome de Sjögren. Causes post traumatiques ou iatrogènes : Post…

…à rechercher une éventuelle rupture cardiaque subaiguë, notamment lorsque l’épanchement apparaît au début de la période post infarctus. Présentation clinique et symptômes Le syndrome…

…2 semaines après l’infarctus. Facteurs prédisposants Les facteurs de risque varient selon la lésion, mais comprennent : Âge avancé. Sexe féminin. Hypertension artérielle. Absence de…

…diabétique (type 1 ou type 2). Ils sont aussi recommandés en première ligne pour la prise en charge de l'hypertension artérielle induite par les…

…Diagnostic étiologique post RASC L'analyse du tracé après le retour à une circulation spontanée est cruciale pour déterminer la cause de l'arrêt cardiaque…

…invasive (coronarographie). Tests d'effort chez les femmes L'interprétation de l'ECG à l'effort chez les femmes est notoirement plus complexe, avec une…

…cette population. Spécificités techniques de l'enregistrement La réalisation technique de l'ECG chez le nourrisson et le petit enfant requiert une attention particulière. La…

…flow ). À l'inverse, une RCP de base excellente ne suffira pas si la défibrillation ou les soins post réanimation font défaut. Figure 2. Données…

…prolongée (Holter ECG de 24h à 7 jours, ou enregistreur d'événements implantable) est souvent requise pour poser le diagnostic. Chez les patients présentant des…

…TV polymorphe présente une variation cyclique de l'amplitude des QRS autour de la ligne isoélectrique. Comme observé sur les tracés ECG 2 et 3 …

Arrêt cardiaque Réflexe pupillaire et résultats cérébraux L'évaluation du réflexe photomoteur (RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En…

…Dronédarone, Dofétilide, Ibutilide, Sotalol Classe IV Bloqueurs des canaux Ca 2+ de type L non dihydropyridines. Ralentissent la conduction nodale AV. Diltiazem, Vérapamil Classification Singh…

…1.7 mmol/L) dans les recommandations de l’ESC pour la prévention primaire 175–499 mg/dL (2.0–5.6 mmol/L) HTG…

…diminuer l'incidence de la FA post chirurgie cardiaque. Il peut également être efficace chez les patients fœtaux, pédiatriques et les jeunes adultes porteurs de…

…TVNS) s'arrête spontanément en moins de 30 secondes. L' ECG 2 illustre la fin abrupte d'un épisode de TV avec retour immédiat à…

…Hypertrophie ventriculaire droite [8, 17] Embolie pulmonaire, qui peut se manifester par un déplacement de l'axe de l'ECG vers la droite [2] Causes

…est caractéristique des morts subites d'origine rythmique. TV Polymorphe / Torsade de Pointes : Initie souvent l'instabilité. Elle est déclenchée ici probablement par un phénomène…

…Fonctionnelles) CMD (cardiomyopathie dilatée idiopathique) Cardiopathie ischémique (remodelage post infarctus) Régurgitation auriculaire (dilatation isolée de l'anneau due à une FA) Cardiomyopathie obstructive hypertrophique (HOCM…

…fréquente de SCA dans la population générale, mais représente une proportion importante des présentations de SCA chez les femmes jeunes et d’âge moyen. L…

…lors de la prescription chez un patient à risque. Antiarythmiques : Classe IA (quinidine, disopyramide), Classe III (sotalol, dofétilide, ibutilide, amiodarone). Note : Bien que l'amiodarone…

…ECG 2 montre la persistance de l'arythmie. La fréquence ventriculaire est très élevée ( 200 bpm). On observe la "torsion" caractéristique des pointes autour de…

…dépendante de la tachycardie, fréquente chez les nourrissons, provoque souvent une alternance de l'onde T) ; (2) décélération du rythme cardiaque (torsade dépendante de la…

…détecté en dehors de la période réfractaire auriculaire post ventriculaire (PVARP). Le facteur déclenchant le plus fréquent est une extrasystole ventriculaire (ESV). L'ESV engendre…

…norme standard, mais la physiologie pédiatrique impose souvent l'ajout de dérivations supplémentaires, en particulier chez les enfants de moins de 5 ans. À la…

…un diagnostic de tachycardie supraventriculaire peut être posé. Évaluation de la morphologie du QRS (critère n°4 dans l'algorithme de Brugada) Si le complexe QRS…

…À l’inverse, une pose de stents angiographiquement satisfaisante peut laisser persister une ischémie résiduelle cliniquement pertinente, notamment après une intervention coronaire complexe. L’importance…

…Complication majeure de la ventilation mécanique, notamment lors de l'utilisation de pressions expiratoires positives (PEEP) élevées ou de volumes courants importants chez des patients…

…dans l'ATTRwt). La tolérance hémodynamique y est précaire : la tachycardie et la bradycardie sont mal tolérées en raison de l'hémodynamique restrictive. Chez ces…

Arrêt cardiaque Soins post réanimation Les victimes d'un arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA) qui obtiennent une reprise de l'activité cardiaque spontanée (RACS/ROSC) après…

…et physiopathologie sous jacente La maladie coronarienne est l'étiologie la plus fréquente des arrêts cardiaques extra hospitaliers, retrouvée chez près de 70 % des patients…

…réduction de la fréquence cardiaque. L’ivabradine peut également être raisonnablement envisagée lorsqu’un bêtabloquant n’est pas toléré ou est contre indiqué. Chez ces…

…ms chez l’adulte, supérieure à 90 ms chez l’enfant de 8 à 16 ans et supérieure à 80 ms chez l’enfant de…

…chez environ 30 % des patients présentant un infarctus inférieur, souvent au cours de la première année post infarctus. L’amplitude des ondes Q peut également…

…de la fonction globale du VG. Présentation clinique et symptômes La présentation est variable et peut évoluer au cours du temps. Chez certains patients, l…

…L'examen clinique doit rechercher des indices orientant vers d'autres causes : Étiologie naso sinusienne : recherche d'un écoulement post nasal, de clignotements de la…

…à une lésion tubulaire, rendant difficile l’attribution au seul produit de contraste. Chez les patients ayant une fonction rénale normale, la survenue d’une…

…accru de complications cérébrovasculaires. Des convulsions chez une patiente présentant une prééclampsie indiquent une éclampsie. La maladie du post partum revêt une importance clinique. L…

…L'hypoxie et l'augmentation massive de la consommation d'oxygène (VO2) peuvent précipiter l'arrêt cardiaque chez les patients septiques. L'intubation orotrachéale précoce…

…clinicien, car elle sous tend les mécanismes de l'échec de la réanimation et oriente les recherches actuelles vers des thérapies plus ciblées (tableau 1)…

…électrophysiologique susceptible de déclencher des arythmies ventriculaires graves par le mécanisme de post dépolarisations précoces. Figure 1 : L’intervalle QT sur l’ECG. L’intervalle…

…modification post traductionnelle plutôt que d’un simple effet sur leur élimination. Le traitement influence également l’interprétation. Les inhibiteurs du récepteur de l’angiotensine…

…bien que sa spécificité soit faible car le VD se dilate également lors de l'arrêt cardiaque prolongé par augmentation des résistances vasculaires pulmonaires (acidose…

…post dépolarisations précoces, pouvant déclencher des torsades de pointes et une fibrillation ventriculaire. Méthodologie de mesure et correction de la fréquence La durée de l…

…par des percées dans l’ingénierie, le développement de logiciels (post traitement, intelligence artificielle) et les progrès dans notre compréhension de la pathophysiologie des maladies…

…post dépolarisations précoces (EAD). Ces EAD sont à l'origine d'extrasystoles ventriculaires (PVC) et génèrent une hétérogénéité de la repolarisation facilitant les phénomènes de…

…risque varie selon l'étiologie. Dans les pays à revenu élevé, la péricardite idiopathique (souvent présumée virale), les complications post opératoires de la chirurgie cardiaque…

…retentissement d'amont et HTAP post capillaire) et la sténose pulmonaire. L'insuffisance tricuspidienne sévère entraîne une surcharge volumétrique. Cardiopathies congénitales : La tétralogie de Fallot…

…HFrEF) . Cependant, l' HFpEF (insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée) représente désormais plus de la moitié des cas, particulièrement chez le sujet âgé et

…gauche, septum interauriculaire ou veines pulmonaires). Ce phénomène électrophysiologique est dû soit à une augmentation de l’automaticité, soit à une activité déclenchée, ou plus…

…une perte de masse musculaire, particulièrement chez les personnes âgées Une progression individualisée est nécessaire, car l’apparition de nouveaux symptômes à l’effort peut…

…présentes chez 10 % des fœtus lors de fausses couches spontanées, sans variations géographiques significatives. La sévérité est variable : environ 25 % des enfants atteints de cardiopathie…

…seront mentionnés de manière interchangeable dans le présent chapitre. Ils constituent l’arythmie la plus fréquemment rencontrée en pratique clinique quotidienne, tant chez le sujet…

…technique de post traitement numérique permet de placer la ligne de tir (curseur) librement sur l'image 2D gelée ou en mouvement, indépendamment de la…

…l'importance d'une stratification du risque en amont. Environ 50 % de ces décès sont la première manifestation inaugurale d’une maladie cardiovasculaire, souvent chez…