…mise en évidence par : L'absence de glissement pleural ( lung sliding ). L'absence de lignes B (queues de comète). La présence d'un "point pulmonaire…

…souvent hémorragique), myxœdème (hypothyroïdie sévère avec épanchement riche en cholestérol). Lésions iatrogènes du péricarde (perforation lors d’angioplastie coronaire, pose de pacemaker, ablation par…

…développent la maladie plus tard que les hommes, avec un décalage d’environ 10 ans dans certaines études. Modes de transmission La transmission autosomique dominante…

…la première année suivant la pose du stent, bien que le risque soit plus élevé après le traitement d’un infarctus du myocarde avec sus…

…intraventriculaire. Elle est traitée dans ce chapitre car ce phénomène est fréquemment observé au cours des arythmies supraventriculaires et pose un défi diagnostique majeur. Physiologiquement…

…ESC), le diagnostic de péricardite aiguë peut être posé en présence d'au moins deux des quatre critères suivants : Douleur thoracique péricarditique (typique). Frottement péricardique…

…constante et constitue le site d'ablation réussie. Lorsque le circuit s'active dans la direction opposée (sens horaire), il génère un flutter typique inverse…

…ou d’un dosage positif de la troponine identifie les patients chez lesquels une stratégie invasive est généralement préférable à une coronarographie sélective, en l…

…La plupart des patients restent asymptomatiques et le diagnostic est souvent posé fortuitement lors d'un ECG de routine ou lors d'un dépistage familial…

…hypertension"). Un pourcentage important de la population souffre d'hypertension et la sténose aortique est également prévalente, en particulier chez les personnes âgées. Les caractéristiques…

…l'enfant L'obtention d'un tracé de qualité chez le patient pédiatrique représente un défi technique. Les patients pédiatriques, en particulier les nourrissons et…

…Lenègre). Causes réversibles de bradycardie Les causes réversibles de bradycardie doivent impérativement être exclues avant de poser l'indication d'un stimulateur permanent. Le tableau…

…SCA) L'épreuve d'effort conserve une place importante après un infarctus aigu du myocarde (IDM), particulièrement chez les patients pris en charge de manière…

…une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque, des pupilles en myosis ou intermédiaires et réagissant à la…

…intrapéricardique qui s'égalise avec les pressions diastoliques des chambres cardiaques. En situation d'arrêt cardiaque, ce mécanisme est poussé à l'extrême : Compression des…

…Perte de connaissance. Dissociation électromécanique ou activité électrique sans pouls malgré la persistance d’un rythme sinusal à l’ECG. Une rupture subaiguë peut être…

…de plusieurs semaines, l’amélioration sous traitement anti inflammatoire et la tendance aux récidives plaident toutes en faveur d’un mécanisme immunopathologique. La cause précise…

…Le patient en post infarctus peut présenter : Une diminution de la tolérance à l’effort Un déconditionnement physique Une anxiété liée à l’activité Une…

…suggérant la nécessité d'un remplissage vasculaire massif immédiat. Dysfonction ventriculaire gauche : L'examen peut mettre en évidence une akinésie globale ou des troubles de…

…d’un anévrisme du VG. Une FEVG inférieure à 40 %. Une dysfonction systolique du VG persistante ou nouvellement identifiée. Un patient peut également consulter en…

…passif (d'échappement) est un mécanisme de sauvetage vital. Il se manifeste dans les circonstances cliniques suivantes : Défaillance du nœud sinusal : En l’absence d…

…En cas d'arrêt cardiaque, il s'agit d'une ischémie globale : il n'y a plus de perfusion cérébrale, entraînant un degré égal et…

…un concept qui illustre l'interdépendance des maillons du système de soins. La chaîne de survie en cas d’arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA) comprend les…

Arrêt cardiaque Soins post réanimation Les victimes d'un arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA) qui obtiennent une reprise de l'activité cardiaque spontanée (RACS/ROSC) après…

…les patients réanimés présentant un sus décalage du segment ST persistent doivent subir une coronarographie urgente en vue d'une intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire…

…Sa demi vie d'élimination est de 10 à 15 heures, avec un pic de concentration plasmatique survenant 2,5 à 4 heures après l…

…la survie post infarctus et la prévalence accrue de l'obésité, du diabète et de la dysglycémie favorisent la pandémie d'insuffisance cardiaque. En effet…

…myocarde Les ondes Q pathologiques sont la preuve d’un infarctus du myocarde L’infarctus du myocarde – en particulier s’il est de grande ampleur…

…L’ivabradine subit un métabolisme hépatique important de premier passage par le CYP3A4. Une adaptation posologique est nécessaire en cas d’insuffisance hépatique ou rénale…

…formation d’un complexe QRS. Émanant des oreillettes, l’influx se propage via le nœud auriculo ventriculaire et le faisceau de His, générant, en l…

…saines et ont été tragiquement tuées par un événement électrique soudain, transitoire et aléatoire. Ce concept a révolutionné la cardiologie en distinguant la mort « électrique…

…les états post SCA ou post revascularisation, et l’insuffisance cardiaque d’origine ischémique ou cardiométabolique. Principales présentations cliniques Les principales présentations en consultation comprennent…

…Ce chapitre présente des recommandations pour la réalisation d’un examen échocardiographique transthoracique (ETT) standard et est conforme aux lignes directrices publiées par l’ASE…

…un chaos électrique. Il n'y a plus de complexes QRS identifiables ni d'activité mécanique efficace (arrêt cardiaque circulatoire). Les ondulations deviennent irrégulières en…

…de conclure à un RCIVNS, il est impératif d'exclure d'autres causes d'élargissement du complexe QRS qui nécessitent une prise en charge spécifique…

…de nouvelles arythmies. Les événements proarythmiques surviennent souvent dans les jours suivant l'initiation d'un médicament ou l'ajustement de sa posologie. Une autre…

…imagerie intravasculaire pour mettre en évidence un hématome intramural ou une double lumière Le type 1 est observé dans moins d’un tiers des cas…

…la plus fréquemment rencontrée en pratique clinique quotidienne, tant chez le sujet sain que chez le patient porteur d’une cardiopathie. Un complexe ventriculaire prématuré…

…oreillettes, le remplissage des ventricules se produit très rapidement au tout début de la diastole (en raison d'un gradient de pression initial élevé), mais…

…macro réentrée (comme le flutter atypique), car la stratégie d'ablation diffère radicalement. Électrocardiogramme en présence d’un rythme auriculaire ectopique et de tachycardie auriculai

…au produit de contraste et d’autres agressions ischémiques ou néphrotoxiques. Le rein est particulièrement vulnérable aux lésions toxiques en raison de son débit sanguin…

…sous jacents incluent la facilitation des circuits de réentrée par ralentissement de la conduction ou la promotion d'activités déclenchées (post dépolarisations précoces ou tardives)…

…capacitance veineuse et augmentant la pression auriculaire droite. Le lévosimendan est un agent d'un mécanisme différent. Il augmente la contractilité myocardique et produit une…

…à maintenir une pression artérielle moyenne (PAM) supérieure à 65 mmHg (en phase post ROSC ou péri arrêt), envisagez d'instaurer un traitement vasopresseur précoce…

…présence d'ondes P précédant chaque complexe QRS avec un intervalle PR constant confirme l'origine sinusale. La comparaison de la morphologie du QRS en…

…une tachyarythmie ventriculaire représente une urgence absolue en cardiologie. La série de tracés ci dessous illustre la dégénérescence rapide d'un rythme supraventriculaire (fibrillation auriculaire)…

…forme spécifique de TV polymorphe survenant dans un contexte d'allongement de l'intervalle QT (congénital ou acquis). Mécanisme : Post dépolarisations précoces (EADs) déclenchant une…

…pour la prise en charge clinique des tachyarythmies ventriculaires (TV, FV). Il est principalement destiné à être utilisé dans un contexte d'urgence et de…

…une sidération post ischémique. En l’absence d’infarctus, la récupération contractile peut survenir rapidement après la reperfusion, généralement dans un délai d’une semaine…

…valeurs négatives [3]. Un axe dans le plan horizontal peut être calculé de manière similaire en utilisant les six dérivations précordiales, une valeur de 0…

…en mode M soit moins précise que la méthode de Simpson biplan (2D) en cas d'anomalies de cinétique régionale, les mesures linéaires restent un…

…à un QTc prolongé est la survenue d’une tachycardie ventriculaire polymorphe instable, connue sous le nom de torsade de pointes (TdP), pouvant dégénérer en…

…la priorité absolue à la défibrillation immédiate sur un rythme choquable observé). Cette approche standardisée s’explique par la difficulté pratique, en situation d'urgence…

…La cardiopathie rhumatismale entraîne généralement un épaississement, une rétraction et une fusion des feuillets et des cordages (aspect en "crosse de hockey" du feuillet antérieur…

…Le blocage de ce canal entraîne un allongement de la phase 3 du potentiel d'action, favorisant l'émergence de post dépolarisations précoces ( Early Afterdepolarizations…

…polypes, ou un aspect en "pavé" de la muqueuse pharyngée postérieure. Reflux gastro œsophagien : recherche de brûlures rétrosternales post prandiales ou en décubitus, d'éructations…

…chez un patient porteur d’un stimulateur cardiaque présentant une tachyarythmie régulière avec complexes QRS larges de type BBG, il convient d’évoquer en priorité…

…QT est une composante essentielle de l'analyse électrocardiographique, en particulier pour la stratification du risque rythmique. L'intervalle QT représente la systole électrique ventriculaire…

…Maladie thyroïdienne Maladie rénale Consommation excessive d’alcool Régimes riches en glucides ou en lipides Glucocorticoïdes Bêtabloquants Traitement œstrogénique Certains traitements antirétroviraux Médicaments post transplantation…

…lors des visites de suivi post décharge. Diagnostic (ECG, imagerie, électrophysiologie selon la pertinence) Le diagnostic justifiant l'instauration d'un IEC repose sur l…