…se définit par la présence d'air dans l'espace pleural, entraînant une perte de la pression négative intrapleurale et un collapsus pulmonaire partiel ou…

Conditions génétiques et diverses ECG Alternance électrique : un signe ECG d’épanchement péricardique et de tamponnade cardiaque L’espace péricardique est une cavité virtuelle qui…

…antécédents familiaux restent utiles en pratique clinique pour estimer le risque. Physiopathologie et principes génétiques Pénétrance et variabilité de l’expression Un variant pathogène n…

…de bifurcation, traitement d’un infarctus aigu du myocarde Procéduraux et mécaniques Sous expansion du stent, apposition pariétale incomplète, maladie résiduelle en amont ou en…

…transitoire de la conduction intraventriculaire. Elle est traitée dans ce chapitre car ce phénomène est fréquemment observé au cours des arythmies supraventriculaires et pose un…

…diagnostiques et les caractéristiques ECG de la péricardite seront abordées ici. D’un point de vue clinique, les médecins doivent être en mesure de distinguer…

…souvent un déclenchement par une activation prématurée issue d'une génération anormale d'influx. L'identification de ces arythmies repose sur l'entraînement (entrainment) et…

…En cas de choc cardiogénique, les principaux mécanismes déclenchants comprennent l’insuffisance cardiaque liée à l’ischémie, l’insuffisance mitrale aiguë sévère et d’autres…

…La plupart des patients restent asymptomatiques et le diagnostic est souvent posé fortuitement lors d'un ECG de routine ou lors d'un dépistage familial…

…coexister ("CMH et hypertension"). Un pourcentage important de la population souffre d'hypertension et la sténose aortique est également prévalente, en particulier chez les personnes…

…L'obtention d'un tracé de qualité chez le patient pédiatrique représente un défi technique. Les patients pédiatriques, en particulier les nourrissons et les tout…

…risque d'asystolie ou de progression vers un bloc complet est élevé, même en l'absence de symptômes. Notez que les termes bradyarythmie et bradycardie…

…L'épreuve d'effort conserve une place importante après un infarctus aigu du myocarde (IDM), particulièrement chez les patients pris en charge de manière conservatrice…

…pupillaire et résultats cérébraux L'évaluation du réflexe photomoteur (RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt…

…reconnus et pris en charge grâce aux mécanismes compensateurs physiologiques avant qu'un collapsus circulatoire complet ne se produise. Étiologies principales Les principales causes de…

…et un choc cardiogénique peut se développer rapidement. Rupture du septum ventriculaire La RSV entraîne typiquement : Récidive de douleur thoracique. Dyspnée. Hypotension. Installation rapide d…

…l’intervalle de latence de plusieurs semaines, l’amélioration sous traitement anti inflammatoire et la tendance aux récidives plaident toutes en faveur d’un mécanisme…

…se rétablissent d’un infarctus du myocarde. Elle va au delà de l’entraînement physique et comprend des conseils individualisés en matière d’activité physique…

…Cette distinction est cruciale car les patients en pseudo AESP ont un pronostic nettement plus favorable et peuvent bénéficier d'une stratégie thérapeutique plus agressive …

…la présence d’un thrombus. Évaluation et examen clinique L’examen clinique vise principalement à rechercher les conséquences de l’infarctus et de la dysfonction…

…s ou r'. Battements jonctionnels et rythme d’origine jonctionnelle Le rythme jonctionnel passif (d'échappement) est un mécanisme de sauvetage vital. Il se manifeste…

…En cas d'arrêt cardiaque, il s'agit d'une ischémie globale : il n'y a plus de perfusion cérébrale, entraînant un degré égal et…

…La chaîne de survie en cas d’arrêt cardiaque extrahospitalier. Bien que les compétences requises, la complexité technique et le coût des interventions augmentent à…

…recherche sur le sepsis ou le SDRA) ou un raisonnement physiopathologique. Les soins en cas d'arrêt cardiaque sont complexes et ne devraient, de préférence…

…L'interprétation de l'ECG dans la phase immédiate post réanimation est souvent rendue difficile par les perturbations métaboliques et hémodynamiques. En cas d'arrêt…

…et d'un allongement du QT. Des doses dépassant 320 mg/jour peuvent être envisagées si les bénéfices potentiels l'emportent sur le risque de…

…d'arythmies ventriculaires(tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire), tandis que l'autre moitié décède de défaillance de pompe progressive. Un diagnostic précoce et une mise en…

…Q pathologiques sont la preuve d’un infarctus du myocarde L’infarctus du myocarde – en particulier s’il est de grande ampleur et transmural – se…

…subit un métabolisme hépatique important de premier passage par le CYP3A4. Une adaptation posologique est nécessaire en cas d’insuffisance hépatique ou rénale sévère, et…

…formation d’un complexe QRS. Émanant des oreillettes, l’influx se propage via le nœud auriculo ventriculaire et le faisceau de His, générant, en l…

…accrue et un dépistage des arythmies chez ces populations à risque. Défis organisationnels liés à l’arrêt cardiaque La prise en charge optimale de l…

…les états post SCA ou post revascularisation, et l’insuffisance cardiaque d’origine ischémique ou cardiométabolique. Principales présentations cliniques Les principales présentations en consultation comprennent…

…des informations sur le déroulement de l’examen, notamment sur son caractère non invasif et l'absence d'irradiation. Un certain engagement du patient est…

…bloquants, qui réduit l'excitabilité myocardique et le risque de mort subite, le patient présente ici un événement rythmique majeur monitoré en temps réel. ECG…

…Diagnostics différentiels et éléments confondants Avant de conclure à un RCIVNS, il est impératif d'exclure d'autres causes d'élargissement du complexe QRS qui…

…ou un arrêt cardiaque. Les épisodes soutenus de TdP peuvent dégénérer en fibrillation ventriculaire (FV), nécessitant alors une défibrillation immédiate. Les extrasystoles ventriculaires et les…

…cause la plus fréquente de SCA pendant la grossesse et la période post partum. Classification angiographique La DCS est classiquement subdivisée en trois aspects angiographiques…

…élargie et bizarroïde, survenant de façon anticipée par rapport au rythme sinusal attendu. Il résulte de la décharge d’une impulsion issue d’un foyer…

…tout début de la diastole (en raison d'un gradient de pression initial élevé), mais il s'arrête brusquement dès que la limite de distension…

…macro réentrée (comme le flutter atypique), car la stratégie d'ablation diffère radicalement. Électrocardiogramme en présence d’un rythme auriculaire ectopique et de tachycardie auriculai

…contraste et d’autres agressions ischémiques ou néphrotoxiques. Le rein est particulièrement vulnérable aux lésions toxiques en raison de son débit sanguin élevé et de…

…formes d’ondes ECG Bien que l’objectif premier des médicaments antiarythmiques soit de prévenir et de contrôler les arythmies cardiaques, il existe un paradoxe…

…nécessitant un soulagement rapide de la dyspnée. Chez la femme enceinte, les symptômes et signes d'ICA peuvent être trompeurs et interprétés à tort comme…

…et la réponse aux catécholamines exogènes. Protocole de gestion et optimisation hémodynamique En outre, pour une prise en charge optimale dans le contexte d'un…

…les antiarythmiques (bêta bloquants, amiodarone), l'ablation par cathéter, et l'implantation d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) pour la prévention de la mort subite.

…mécanisme est un déclencheur classique de TV polymorphe et de torsades de pointes, particulièrement en présence d'ischémie myocardique ou d'allongement de l'intervalle…

…stable suggérant un circuit de réentrée fixe (souvent autour d'une cicatrice d'infarctus), la TV polymorphe indique une instabilité électrique diffuse et une activation…

…la prise en charge clinique des tachyarythmies ventriculaires (TV, FV). Il est principalement destiné à être utilisé dans un contexte d'urgence et de soins…

…une sidération post ischémique. En l’absence d’infarctus, la récupération contractile peut survenir rapidement après la reperfusion, généralement dans un délai d’une semaine…

…et la somme vectorielle résultante détermine l'axe électrique moyen [3]. Un axe dans le plan frontal dirigé vers le pôle positif de la dérivée…

…2D) en cas d'anomalies de cinétique régionale, les mesures linéaires restent un standard pour le suivi de la dilatation cavitaire. Dimension et fonction du…

…étroitement corrélé à un risque accru d’arythmies ventriculaires malignes et de mort subite cardiaque. Par conséquent, l’évaluation systématique et précise de l’intervalle…

…la défibrillation immédiate sur un rythme choquable observé). Cette approche standardisée s’explique par la difficulté pratique, en situation d'urgence, de déterminer avec précision…

…entraîne généralement un épaississement, une rétraction et une fusion des feuillets et des cordages (aspect en "crosse de hockey" du feuillet antérieur), et peut coexister…

…Le blocage de ce canal entraîne un allongement de la phase 3 du potentiel d'action, favorisant l'émergence de post dépolarisations précoces ( Early Afterdepolarizations…

…sinusienne : recherche d'un écoulement post nasal, de clignotements de la gorge, d'éternuements et de rhinorrhée. L'examen au speculum peut mettre en évidence…

…atriale ou d'un flutter) et entraîne une stimulation ventriculaire synchronisée à cette même fréquence, jusqu'à la limite de la fréquence maximale de suivi…

…Valeurs de référence et interprétation clinique L'interprétation du QTc nécessite une approche nuancée tenant compte du sexe du patient, les femmes présentant physiologiquement un…

…une augmentation du risque d’ASCVD. La prise en charge dans cette plage vise donc principalement la prévention de l’ASCVD et la réduction du…

…prise en charge de l'hypertension artérielle induite par les thérapies anticancéreuses. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique avant l'instauration d'un IEC…