…Caractéristiques cliniques et modifications de l’ECG dans la cardiomyopathie de Takotsubo Le patient typique présente un tableau clinique mimant un syndrome coronarien aigu (SCA) …

…insuffisance surrénalienne secondaire ou traité au long cours par corticoïdes ne peut pas augmenter sa propre production de cortisol. Situation Conduite à tenir : : Fièvre, infection…

…Perfusion de solutions veinotoxiques : vasopresseurs, potassium concentré, cytostatiques, nutrition parentérale. Nécessité de plusieurs perfusions simultanées incompatibles entre elles. Hémodialyse, plasmaphérèse ou autre technique d'épuration…

…l'ordonnance. Objectifs glycémiques en service d'hospitalisation Situation Glycémie cible : : La plupart des patients hospitalisés 6–10 mmol/L Sujet âgé fragile, espérance de…

…approximative Opioïde Dose orale par 24 h Dose parentérale par 24 h : : : Morphine 30 mg 10 mg Oxycodone 20 mg 10 mg Hydromorphone 4 mg…

…critère diagnostique est l’apparition d’une nouvelle anomalie régionale de la cinétique pariétale (RWMA) ou l’aggravation d’une anomalie préexistante au cours du…

Kardiologi Akutsjukvård Intensivvård Lathundar Utilisation clinique Cette synthèse est un aide mémoire des antihypertenseurs intraveineux utilisés en situation d'urgence hypertensive. Elle résume le mécanisme…

…patient est il instable sur le plan hémodynamique ? Une embolie pulmonaire instable est une situation de reperfusion ; une embolie pulmonaire stable est un parcours diagnostique…

…le pronostic vital. Les signes cutanés peuvent manquer et un choc circulatoire n'est pas nécessaire pour que la situation soit grave [1]. L'adrénaline…

…Indications Situation Geste : : Périonyxis aigu avec fluctuation ou pus visible Incision et drainage Périonyxis aigu sans collection Antibiotique et bains seulement Ongle incarné avec inflammation…

…atriale et fréquence ventriculaire très rapide. En situation élective ou subaiguë : Fibrillation atriale persistante symptomatique lorsque le contrôle du rythme est l'objectif. Flutter atrial…

…lorsque l'abord périphérique échoue ou paraît voué à l'échec. Enfant en situation aiguë, chez qui la voie veineuse périphérique prend souvent trop de…

…DCD : : : Dénomination complète Don après mort encéphalique Don après arrêt circulatoire Situation de départ Patient sous ventilation mécanique évoluant vers la mort encéphalique Patient de…

…Relatives : Situation Commentaire : : Sténose du tronc commun Connue — ne réaliser l'examen que sur indication et avec les moyens de prise en charge prêts Rétrécissement…

…Contrôle de la fréquence chez le patient stable Médicament Situation Commentaire : : : Bêtabloquant (métoprolol) Premier choix dans la majorité des cas La dose IV se titre…

…distinct sur la ponction et l'infiltration articulaires. Indications Situation Site d'infiltration Commentaire : : : Bursite sous acromiale, conflit sous acromial Espace sous acromial Indication la…

…chirurgie — ainsi que l'arrêt cardiaque. Contre indications Il n'existe pas de contre indication absolue en situation d'urgence. Envisager une alternative lorsque : L…

…s) : la cause la plus fréquente est la tachycardie ventriculaire, qui est une situation potentiellement mortelle. Notez toutefois que toute arythmie née des oreillettes peut…

…Oreille unique fonctionnelle. Relatives (préférez une technique manuelle ou adressez en ORL) : Situation Motif : : Diabète, immunodépression Risque d'otite externe nécrosante Anticoagulants Saignement du conduit…

…Évitez ou modifiez le geste en cas de : Situation Conduite à tenir : : Coagulation intravasculaire disséminée ou hémorragie cliniquement patente Renoncez jusqu'à correction Coagulopathie marquée…

…la mobilisation et de la rééducation vésicale. Contre indications Type Situation : : Absolue Suspicion de lésion de l'urètre — sang au méat, hématome périnéal ou scrotal…

…Contre indications Type Situation : : Absolue Suspicion de fracture de la base du crâne ou fracture importante du massif facial — la sonde peut passer par une…

…yeux. Différez l'examen en cas de : Situation Délai recommandé : : Infarctus du myocarde ou angor instable 1 mois Pneumothorax 1 mois après guérison Embolie pulmonaire…

…ARM). La digoxine est également fréquemment utilisée en situation d’urgence pour contrôler la fréquence ventriculaire lors de tachycardies supraventriculaires (par exemple, fibrillation auriculaire à…

…inversement. Ce mécanisme adaptatif permet de moduler la durée de la repolarisation ventriculaire afin de maintenir des cycles cardiaques appropriés en situation de tachycardie, notamment…

…choquable observé). Cette approche standardisée s’explique par la difficulté pratique, en situation d'urgence, de déterminer avec précision la phase métabolique du patient. Néanmoins…

…inflammation) altère déjà la fonction cellulaire. Cette situation favorise une instabilité électrique majeure pouvant évoluer vers une fibrillation ventriculaire (FV). En l’absence de traitement…

…rapidement progressive (néphroangiosclérose maligne). Il est capital de distinguer cette situation de la simple « poussée hypertensive » (ou urgence hypertensive relative ), où les chiffres sont élevés…

…Choix de la méthode et réglages Situation Méthode Pression initiale Augmentation Objectif d'oxygénation : : : : : Œdème pulmonaire cardiogénique CPAP 5–7,5 cmH₂O Augmenter par paliers…

…oxygène en cas d'hypoxémie. Utilisez le masque et le ballon si la ventilation est insuffisante. Surveillez la saturation, la fréquence respiratoire, la pression artérielle…

…traitement en urgence, mais toute valeur anormale ou inattendue doit être confirmée par une glycémie plasmatique de laboratoire lorsque la situation le permet. Les lecteurs…

…œdème important, antécédent de radiothérapie. Dans la situation « impossible d'intuber, impossible d'oxygéner », il n'y a aucune contre indication — le masque laryngé se…

…dangereux [1,2]. Le STEMI et les autres aspects électrocardiographiques évocateurs d'une occlusion coronaire aiguë sont des situations dépendantes du temps. La décision de…

…respiratoire et constitue le signal d'alerte précoce. Choix du produit Situation Choix Motif : : : Adulte naïf d'opioïdes, fonction rénale normale Morphine Produit de référence…

…général. Relatives : Situation Adaptation : : IPS 0,5–0,79 Compression réduite (20–30 mmHg) sous surveillance de chirurgie vasculaire Diabète avec neuropathie Compression réduite, contrôles…

…La réponse du LDL C varie selon le traitement de fond : Situation thérapeutique Réduction approximative du LDL C par rapport au placebo Monothérapie 23 % Ajout…

…adulte présentant un pontage et une charge athéroscléreuse proximale importante, il convient d’envisager la situation et de la traiter, lorsque cela est cliniquement approprié…

…risque est nettement plus élevé chez les patients âgés, lors des procédures réalisées en urgence ou en situation urgente, en cas de maladie rénale chronique…

…maladie distincte ; elle constitue plutôt un indicateur d’un risque cardiovasculaire accru et une situation dans laquelle l’hypertension secondaire est relativement fréquente. Les patients…

…outre, pour une prise en charge optimale dans le contexte d'un arrêt cardiaque induit par une septicémie ou en situation de péri arrêt, il…

…À ce stade, le patient est généralement en situation de bas débit cardiaque, voire en arrêt circulatoire si la fréquence est extrêmement élevée ( 200 250…

…hypertrophie auriculaire associée. Étiologies et contexte clinique Le bloc AV du premier degré peut être observé dans diverses situations physiologiques et pathologiques. Il est essentiel…

…sign"). Le signe de McConnell (akinésie de la paroi libre avec hyperkinésie de l'apex) est plus spécifique mais rarement visible en situation d'arrêt…

…Une circulation collatérale robuste peut masquer les signes ECG typiques : des occlusions totales proximales peuvent ne pas présenter d’élévation franche du segment ST si…

…tracés. La figure 1 illustre les tracés électrocardiographiques observés lors de la conduction auriculo‑ventriculaire normale, ainsi que ceux enregistrés en situation de pré‑excitation. Figure 1…

…Figure 1. Algorithme de prise en charge de la bradycardie aiguë en situation d'urgence. Notez l'importance de l'évaluation des signes de gravité…

…stimulation électrique. Figure 1. Prise en charge de la bradycardie aiguë en situation d’urgence. En cas de collapsus circulatoire manifeste ou imminent, la stimulation…

…du segment ST et d'une onde T négative, et inversement. La figure 1 en illustre un exemple typique. Figure 1. Rythme ventriculaire d'échappement…

…de la surcharge ventriculaire droite est donc cruciale, tant en médecine ambulatoire qu'en situation d'urgence. Examen du ventricule droit par échocardiographie Le ventricule…

…intrapéricardique qui s'égalise avec les pressions diastoliques des chambres cardiaques. En situation d'arrêt cardiaque, ce mécanisme est poussé à l'extrême : Compression des…

…la surveillance, les complications et les situations où la thrombectomie doit être envisagée. Les doses et les valeurs seuils suédoises ci dessous reposent sur la…

…la cicatrice myocardique, la fonction ventriculaire et, dans certaines situations, la viabilité myocardique. Les deux techniques reposent sur l’administration intraveineuse de radiopharmaceutiques captés par…

…segment ST sur l’ECG à 12 dérivations Ce chapitre traite des situations cliniques critiques dans lesquelles l’ECG standard à 12 dérivations ne présente…

…d'instabilité hémodynamique ou de traitement vasoactif en cours. Situations où la pression artérielle doit être maintenue dans des limites étroites : dissection aortique, hémorragie intracérébrale…

…Contre indications et situations imposant l'avis du chirurgien Les localisations suivantes ne doivent pas être prises en charge de façon courante en centre de…

…anticholinergiques, opioïdes et salicylés — situations où la vidange gastrique est retardée — peuvent justifier le charbon plus tard, dans certains cas jusqu'à 6 heures ou…

…un médicament et doit être prescrit comme tel : avec une indication, un mode d'administration et un intervalle cible de saturation . Ce qui tourne mal…

…atriale avec insuffisance rénale sévère ou dialyse, situations où les AOD n'ont pas ou peu de données. Maladie thromboembolique veineuse lorsque les AOD ne…

…différée. Contre indications Le prasugrel ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes : Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients…

…de maladie obstructive significative ou lorsque la lésion coupable est incertaine. Dans ces situations, l’OCT ou l’IVUS peuvent mettre en évidence une rupture…