BMI Ă€r ett populationsmĂ„tt som fungerar dĂ„ligt pĂ„ individnivĂ„: det skiljer inte muskel frĂ„n fett och tar inte hĂ€nsyn till fettets fördelning. MidjemĂ„tt och midjaâhöftkvot förutsĂ€ger kardiometabol risk bĂ€ttre, sĂ€rskilt vid BMI mellan 25 och 35.
Body mass index
För personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gÀller lÀgre grÀnser: övervikt frÄn BMI 23 och fetma frÄn 27,5, eftersom kardiometabol risk upptrÀder vid lÀgre BMI.
BMI missleder hos idrottare med stor muskelmassa, hos Àldre med förlorad muskelmassa (dÀr normalt BMI kan dölja sarkopeni), vid ödem och ascites, samt hos personer under 18 Är, dÀr isoBMI eller percentilkurvor ska anvÀndas.
MidjemÄtt
MÀt midjan mellan nedersta revbenet och höftbenskammen, i utandningslÀge, med mÄttbandet horisontellt och utan att komprimera huden.
Kvoter och övriga mÄtt
| MÄtt | BerÀkning | GrÀns |
|---|---|---|
| Midjaâhöftkvot | Midja / höft | Man > 0,90, kvinna > 0,85 = bukfetma |
| MidjaâlĂ€ngdkvot | Midja / lĂ€ngd | > 0,5 = ökad risk, oavsett kön |
| Ăverarmsomkrets | Mitt pĂ„ överarmen | < 23 cm talar för undernĂ€ring hos vuxna |
| Vadomkrets | Största omkrets | < 31 cm Àr screeningmarkör för sarkopeni |
KroppssammansÀttning
| MÄtt | Kvinnor | MÀn |
|---|---|---|
| Kroppsfett, normalt | 21â33 % (Ă„lderberoende) | 8â22 % |
| Kroppsfett, fetma | > 35 % | > 25 % |
| Fettfri massindex | 15â19 kg/mÂČ | 17â22 kg/mÂČ |
Ideal- och doseringsvikt
Vid lÀkemedelsdosering behövs ofta annan vikt Àn den faktiska.
- Idealkroppsvikt (Devine): man 50 kg + 0,9 kg per cm över 152 cm; kvinna 45,5 kg + 0,9 kg per cm över 152 cm.
- Justerad kroppsvikt: idealvikt + 0,4 Ă (faktisk vikt â idealvikt). AnvĂ€nds för aminoglykosider och vid berĂ€kning av kreatininclearance hos obesa.
- Magert kroppsvikt anvÀnds för propofol och rokuronium; faktisk vikt för suxameton och för hydrofila lÀkemedel med fördelning i totalt kroppsvatten.
- Kroppsyta (Mosteller): â(lĂ€ngd i cm Ă vikt i kg / 3600) mÂČ. Vuxen normal 1,6â2,0 mÂČ.
Nutritionsscreening
Ofrivillig viktförlust > 5 % pÄ tre mÄnader eller > 10 % pÄ sex mÄnader, BMI < 20 hos personer under 70 Är eller < 22 över 70 Är, samt nedsatt matintag utgör tillsammans grunden i de flesta screeninginstrument och bör leda till nutritionsbedömning. Se Àven ofrivillig viktnedgÄng.