…n'existe pas de contre indication absolue. Prudence en cas de : Anticoagulants — leur arrêt est rarement nécessaire pour de petites biopsies, mais disposer d'un…

…bras en abduction et main derrière la tête. Tous les drains se posent dans le triangle de sécurité (figure 1). En dehors de celui ci…

…fonctionnelle Orthopédiste ou chirurgien de la main en urgence Région périanale et périrectale Souvent plus étendu qu'il n'y paraît ; risque de fistule Chirurgien…

…sont instillés 15 à 30 minutes avant le geste, ou pendant quelques jours à domicile en cas de bouchon dur. Faites rester le patient allongé…

…ou soigneusement pesée en cas de : Morsure — en particulier de chat et d'humain, et toute morsure de la main. Elles sont en règle laissées…

…Des doses supérieures n'apportent rien de documenté mais augmentent le risque d'atrophie cutanée et graisseuse. Lederspan indique en outre que l'intervalle entre…

…curette annulaire, pince à griffes, ciseaux, bistouri n° 15. Crème anesthésiante locale (lidocaïne–prilocaïne) ou anesthésie injectable en cas de détersion douloureuse. Pansement primaire adapté…

…Contre indications Il n'existe pas de contre indication absolue, mais soyez prudent et envisagez un avis spécialisé en cas de : Diabète avec neuropathie ou…

…40 Ischémie sévère Avis chirurgical vasculaire rapide IPS d'effort. En cas d'IPS de repos normal ou limite mais de claudication typique, la press

…ciblé de la température, mais doit tout de même être maintenu apyrétique. Contre indications et précautions La prévention active de la fièvre n'a en…

…fortes de déclenchement Saignement en cours avec instabilité hémodynamique, par exemple pression systolique inférieure à 90 mmHg, pression pulsée pincée, vasoconstriction périphérique, trouble de la…

…malin environ −50 °C. La limite externe du front de glace n'est qu'à 0 °C — la température létale se situe un peu en…

…L/min, la muqueuse s'assèche sans que la FiO₂ augmente Masque facial simple 5–10 L/min 35–60 % Jamais en dessous de 5…

…DC Transport en oxygène (DO₂) = DC × (1,34 × Hb × SaO₂ + 0,003 × PaO₂), normalement 950–1150 mL/min Profils hémodynamiques des états de choc…

Procedurer Ce qui décide de l'issue d'une intubation en urgence, ce n'est que rarement la laryngoscopie elle même, mais tout ce qui…

…la main par les arcades palmaires, et la plus faible fréquence de complications. L'artère fémorale est le deuxième choix et souvent le meilleur en…

…niveau de la main droite (pré ductal) et d'un pied (post ductal). Selon une étude Cochrane, sur 10 000 nouveau nés apparemment en bonne…

…parésie de la main chez une personne en activité professionnelle Pression artérielle Mesurer initialement aux deux bras si cela ne retarde pas le traitement de…

…âgé, enfant 24 G Jaune 15–20 mL/min Nouveau nés et jeunes enfants Ces débits valent pour de l'eau en écoulement libre, selon…

…point de ponction avec une main non stérile. 3. Introduisez l'aiguille d'un seul geste, en aspirant légèrement pendant la progression. L'arrivée de…

…un signe de la main pour demander une pause. Installez le en position demi assise, menton légèrement fléchi sur la poitrine — un cou en extension…

…score SYNTAX II aide à déterminer si un patient doit subir une ICP ou un pontage aorto coronarien en fonction de son profil de risque…

…mais aussi à évaluer le risque embolique lié à des anomalies structurelles (plaques d'athérome aortiques, anévrismes, valvulopathies). Les AVC se subdivisent classiquement en AVC…

…Commun (LMCA Left Main Coronary Artery) , naît du sinus coronaire gauche. Le tronc commun est généralement court et se divise rapidement en deux artères majeures…

…dispositifs de resynchronisation cardiaque (CRT). Les enregistreurs en boucle implantables sont des dispositifs diagnostiques plutôt que des systèmes de stimulation ou de défibrillation, mais les…

…observé). Cette approche standardisée s’explique par la difficulté pratique, en situation d'urgence, de déterminer avec précision la phase métabolique du patient. Néanmoins, la…

…en bonne santé suggéraient une réduction de l’accident vasculaire cérébral ischémique, en particulier chez les femmes présentant des facteurs de risque d’AVC, mais…

…de l’onde T est rarement supérieure à 6 mm dans les dérivations des membres. Dans les dérivations thoraciques, l’amplitude est plus élevée en…

…min. Une cure courte (7 jours au maximum) peut être administrée à des patients sélectionnés dont le DFGe est de 30 40 mL/min en…

…est un syndrome de dégradation rapide de la fonction rénale. La prise en charge n'est pas dictée par la seule créatinine, mais par l…

…fréquente de douleur thoracique aiguë, mais elle est associée à une mortalité particulièrement élevée lorsque le diagnostic est retardé. La présentation typique consiste en une…

…les vecteurs électriques en jeu. Le segment ST normal et l’onde T Le segment ST Le segment ST représente la phase de plateau (phase…

…12 20 / min) Amplitude des mouvements thoraciques Symétrie à l'auscultation Signes de détresse (tirage) Saturation en oxygène (SpO2 95 %) C Circulation Signes de choc :…

…Prélèvements et erreurs de mesure La glycémie capillaire suffit pour débuter le traitement en urgence, mais toute valeur anormale ou inattendue doit être confirmée par…

…sign"). Le signe de McConnell (akinésie de la paroi libre avec hyperkinésie de l'apex) est plus spécifique mais rarement visible en situation d'arrêt…

…sur un nouveau prélèvement, mais ne retardez pas le traitement en cas de modifications ECG, de retentissement hémodynamique ou de très forte suspicion clinique. 3…

…mais un antibiotique retardé est associé à un moins bon pronostic dans le sepsis et dans plusieurs études chez des patients neutropéniques. En cas de…

…en charge préventive globale. L’examen est particulièrement pertinent lorsque la décision d’instaurer ou d’intensifier un traitement préventif est incertaine. Les recommandations de…

…apport en oxygène, une ischémie myocardique peut survenir, précipitant des arythmies malignes ou une activité électrique sans pouls (AESP). La température corporelle doit diminuer de…

…Les troubles de la conduction et la nécessité d’une stimulation cardiaque peuvent être plus fréquents en cas de DT2, mais leur prise en charge…

…mais non une anaphylaxie en soi. Le patient doit malgré tout être surveillé, car la réaction peut progresser. Gradation pratique Il existe plusieurs systèmes de…

…mais les choix de molécules, les présentations et les vitesses de perfusion peuvent différer localement. Suivez toujours le protocole en vigueur dans votre établissement et…

Kardiologi Lathundar Trois questions commandent la prise en charge : le patient est il instable, depuis combien de temps la fibrillation dure t elle, et le…

…préparation de la naloxone C Pouls, pression artérielle, perfusion périphérique, deux voies veineuses et surveillance ECG continue. Remplissage en cas d'hypovolémie probable, mais éviter…

…amélioration de la détection de la nécrose myocardique a conduit à diagnostiquer un NSTEMI chez certains patients auparavant classés comme ayant un AI. En conséquence…

…ou ICP en urgence ; choc cardiogénique ; infarctus du myocarde avec sus décalage du segment ST ; calcification vasculaire étendue ; sexe féminin ; faible indice de masse corporelle…

…de l’hypertension augmente. L’hypokaliémie est très évocatrice lorsqu’elle est présente, en particulier si elle est spontanée ou induite par les diurétiques, mais…

…mais sa valeur prédictive positive reste insuffisante pour une décision clinique isolée. L'apport de la pupillométrie automatisée L'examen clinique manuel du réflexe photomoteur…

…survie en cas d’arrêt cardiaque extrahospitalier. Bien que les compétences requises, la complexité technique et le coût des interventions augmentent à chaque étape de…

…coronaire et rénale, en particulier chez les patients hypertendus de longue date dont l'autorégulation est déplacée vers la droite [1,3]. Le terme d…

…D’autres éléments doivent être pris en compte, notamment le stress psychosocial, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil, les déterminants sociaux de la santé…

…se fait plus par les voies de conduction rapides, mais est obtenue par des impulsions se propageant de proche en proche à travers le myocarde…

…moins chaotique mais souvent plus difficile à ralentir pharmacologiquement que la FA. Dans la grande majorité des cas (environ 90 %), le circuit de réentrée du…

…suffit pour transmettre la prédisposition, mais que tous les porteurs de la mutation ne développeront pas nécessairement le phénotype clinique ou électrique. À ce jour…

…car leur prise en charge est différente. Le syndrome de takotsubo et la myocardite ne doivent pas être classés comme des MINOCA lorsqu’ils sont…

…mettre en jeu le pronostic vital immédiat (les « Big Five » ou « Killer Six ») : Cardiopathie ischémique (Syndromes Coronariens Aigus – SCA) : cela englobe l’angine de poitrine…

…maîtrisent la reconnaissance et la prise en charge initiale d'une TV. Causes et étiologies de la tachycardie ventriculaire Les patients présentant une tachycardie ventriculaire…

…du myocarde avec sus décalage du segment ST (STEMI) STEMI : Exemple 1 Aperçu de la prise en charge Cliquez sur le diagramme pour l’agrandir…

…sinus coronaire). Elle présente une vitesse de conduction lente mais une période réfractaire courte (temps de récupération rapide). En rythme sinusal normal, l'impulsion descend…

Procedurer Deux enregistrements réalisés en soins primaires mais interprétés comme des examens spécialisés. Tous deux échouent plus souvent pour des raisons pratiques que médicales : le…